新农合项目总结报告15篇

新型农村合作医疗（新农合）工作总结显示，在政府的领导和支持下，参合人数和补偿水平持续提升。202x年，参合率达到99.37%，农民受益明显，住院补偿人数和金额显著增长。但仍面临一些问题，如医疗机构监管不足和资金使用的透明度需要提高。未来的工作重点将包括加强政策宣传，提升医疗服务质量，完善管理规范及加强对定点医疗机构的监管，以保障每位参合农民的权益，实现惠民政策的有效落地。

新农合工作总结 篇1

在市委、市政府的正确领导下，以及上级部门的指导下，我市新型农村合作医疗工作取得了一定成效。然而，依然存在一些问题需要进一步探索与解决，现将今年上半年新农合工作情况总结如下。

一、参合及补偿情况

全市总人口为39.2万人，其中农村人口为29.08万，占总人口的74%。上年度全市区域财政收入为11.4亿元，农民人均纯收入为6516元。

截至202x年，全市参合农民数达到286626人（其中，财政代缴14430人），参合率为99.37%，较上年度提高了0.51个百分点，超额完成了不低于96%的参合目标。

202x年1月至5月，累计有176350人次获得补偿，共支出补偿基金1576.42万元，人口受益率为61.53%，同比增长了1.6倍（上年度为23.61%）。

其中，门诊补偿覆盖163388人次，补偿金额为154.65万元；门诊慢性病补偿555人次，补偿金额为7.4万元；住院补偿11713人次，补偿金额达到1400.49万元，次均补偿为1195.67元；住院分娩补偿694人，补偿金额为13.88万元，次均补偿为200元。

二、情况分析

(一)住院补偿情况分析

1、住院人次及住院率：202x年1月至5月，全市住院人次为11713人（住院率为4.08%），高于去年同期的9246人（住院率为3.24%），同比住院率上升0.84个百分点。

2、各级机构住院人次同比分析：期间，全市住院11713人，同比增长2467人（9246），增幅为26.68%。其中，市级以上医院同比增长147人，市级医院同比增长1443人，乡镇卫生院同比增长877人。

3、实际住院人次与预测计划比较分析：全市实际住院11713人，与预测计划的10081人相比，增幅为16.19%。

4、住院基金补偿：今年1月至5月住院基金补偿支出为1400.49万元，占全年预留住院基金总额3359.54万元的41.69%，略超出同期支出计划。

5、住院统筹基金定额控制管理情况：截至5月，全市共有7家定点医疗机构超出住院统筹基金定额控制目标。

6、住院补偿比例：

(1)名义补偿比：全市住院补偿比为49.23%，较去年同期（49.45%）下降了0.22个百分点，与管理目标的50%相差0.77个百分点。

(2)实际（政策）补偿比：全市住院可补偿费用总额为2335.34万元，实际补偿金额为1401.18万元，实际补偿比为60%，恰好实现管理目标。

7、住院费用服务包控制管理情况：今年1月至5月，全市可补偿住院费用占住院总费用比例为88%，与去年同期的89%相比，下降了1个百分点，与管理目标的86%相比，增长了2个百分点。

各级医疗机构服务包管理情况分析：与管理目标比较，市级以上医疗机构偏差1个百分点，市级持平，乡镇卫生院偏差2个百分点。

8、基本药物目录管理情况：全市基本药物目录外药品使用率达14.11%。其中，市外医院平均使用率为46.78%，超过控制目标；市级医院平均使用率为10.28%，符合控制目标；乡镇卫生院的平均使用率为6.96%，略超出控制目标。

9、住院流向情况分析：

a、就医流向：乡镇卫生院住院病人占比53.46%，同比下降4.78个百分点；市级医院占40.08%，同比增长4.91个百分点；市以上医院占6.45%，同比下降0.14个百分点。

b、住院补偿费用流向：乡镇卫生院所占比例为45.07%，同比下降5.73个百分点；市直医院占41.79%，同比增长6.32个百分点；市以上医院占13.14%，同比下降0.59个百分点。

10、例均住院费用情况分析：

a、各级定点机构住院费用同比分析：202x年1月至5月，全市平均住院费用为2476元，同比（2305元）增长171元，增幅为7.4%。其中，市以上医院例均费用下降289元，市级医院增长158元，乡镇卫生院增长85元。

b、与例均住院费用控制目标比较：全市例均住院费用为2476元，低于控制目标2554元，下降78元，市以上医院下降984元，市级医院下降36元，乡级增长4元。

c、超住院例均费用控制管理情况：今年1月至5月，全市共有5家定点医疗机构超出控制目标，合计费用为56.43万元。

(二)住院分娩定补情况分析：202x年1月至5月，住院分娩694人，补偿金额为13.88万元，略高于去年同期653人及补偿13.03万元的水平。

预计全年住院分娩补偿支出为36.97万元，而1至5月计划支出15.40万元，实际支出为13.88万元。

(三)门诊慢性病补偿情况分析：202x年1月至5月，门诊慢性病补偿555人次，发生费用为19.63万元，补偿金额为7.4万元，补偿比为37.7%。

(四)普通门诊补偿情况分析：

a、门诊病人流向：乡镇卫生院占6.24%，村卫生室（含中心卫生室）占93.76%。

b、门诊就诊人次及次均费用分析：202x年1月至5月，普通门诊补偿163388人次，发生费用为447.44万元，补偿金额154.65万元（其中，冲抵个人账户84.14万元，统筹基金支出70.51万元），次均费用为27.38元，较去年同期的57532人次增长1.84倍，次均费用（25.82元）增长1.56元。

c、门诊基金使用情况分析：当年普通门诊基金总额为687.90万元，1至5月计划支出286.63万元，实际支出70.51万元，占计划支出的24.6%。

新农合工作总结 篇2

20xx年，自我区新型农村合作医疗工作全面启动以来，在市卫生健康委员会的指导下，区委、区政府的坚强领导以及各部门的积极支持下，我区高度重视新农合工作，将其视为解决“三农”问题、实现城乡协调发展的重要举措，旨在缓解和消除农民因病致贫、因病返贫的现象，切实惠及全区农民。我们始终坚持提高农民健康水平，实现“人人享有基本医疗保障”的目标，紧紧围绕市卫生健康委员会对新农合工作的各项政策，结合我区实际，积极探索新农合的工作方法。经过广泛宣传和持续努力，截至20xx年x月x日，我区参加新型农村合作医疗的农户达x户，农民总人数达x人，占常住农民总数的x%。在全体工作人员的共同努力下，我区新农合工作初步任务已圆满完成，现将本年度新农合工作总结如下：

一、加强领导，提升认识

自20xx年x月市新型农村合作医疗动员大会召开后，我区迅速组织专门研究并部署新农合相关工作，制定实施方案，成立了由区长担任组长的工作领导小组，乡镇领导为主任的管理委员会，将目标责任逐级落实到个人。全区于x月x日成功召开了新型农村合作医疗工作动员会，各乡镇、村社区对此高度重视，结合自身实际，积极采取有效措施，全面推动新农合工作。我们明确了“全、易、重”的工作方针：全面开展宣传，易于说服的群众先行，重点关注人口较多的村委。成立了区、乡、村三级新农合管理委员会，由主要领导亲自负责，具体包村干部进行落实，确保新农合工作迅速开展。

二、加强宣传，转变观念

宣传工作是落实新型农村合作医疗政策的首要环节。只有让广大农民真正理解新农合的政策，他们才会积极参与和支持。x月x日，我区在xx镇开展了一场声势浩大的新农合宣传活动，宣传当天共发放宣传材料xxxx份，解答农民疑问xxxx人次。我们在实际工作中注重多方位、多层次开展宣传。工作人员务必熟悉政策内容，新型农村合作医疗是一项复杂且重要的民生工程，涉及面广、政策性强，因此要求全体工作人员吃透政策、理解精神，为开展宣传奠定坚实基础。

党员干部应当带头参与新型农村合作医疗工作。我区大部分农民由于经济条件和传统观念影响，自我保健意识及健康风险意识薄弱，对新农合制度了解不足，存在一定的疑虑。尤其在农村富余劳动力频繁流动的情况下，外出务工人员众多，工作的开展面临不小的挑战。各级党员干部需要率先学习新型农村合作医疗制度，邀请家人、亲属和朋友积极参与，形成良好的示范效应。

宣传方式灵活多样。实践表明，做好农村工作必须尊重实际，维护农民权益，调动群众积极性。我区充分利用村委会、党员大会、户主会等多种形式，耐心细致地向广大的农民群众讲解。五一期间，村干部深入农户，针对性地讲解新农合制度的意义与好处，使农民了解参加合作医疗后的权益与义务，明确报销办法与流程，消除疑虑，促使农民自觉参保。

宣传语言通俗易懂。新型农村合作医疗制度的建立，是政府引导与支持措施，旨在实现农民医疗费用的“风险共担、互助共济”，帮助农民看得起病、看得好病，减轻医疗负担，切实维护农民健康权益。在宣传工作中，我区镇村干部主动深入农村，运用简明易懂的语言，宣传合作医疗政策，结合看得见的典型事例教育农民，使他们理解政府良苦用心，增强参保的自觉性和主动性。

三、20xx年工作计划

1、进一步完善新型农村合作医疗工作管理委员会的职责，确保群众参与管理工作。

2、健全相关规章制度，认真对待实施过程中的问题，确保工作有章可循。

3、及时上报各种相关材料，扎实开展农村合作医疗工作，让群众明白消费、放心就医。

4、乡卫生院需集中学习新型农村合作医疗的操作规程，提升管理质量，树立良好形象。

自新型农村合作医疗工作启动以来，我区精心组织，采取有效措施，广大干部和相关人员付出了艰苦努力，许多村干部真正做到“舍小家顾大家”，积极宣传新农合的政策，动员农民群众参与。我区形成了你追我赶、奋勇争先的工作氛围。

今年，我区在县委、县政府的正确领导下，卫生部门的支持下，高度重视新型农村合作医疗工作，着力解决“三农”问题，努力消除因病致贫、因病返贫现象，切实惠及全区农民。

一、工作成效

（一）参加农村合作医疗情况。得益于镇党委、政府的重视，20xx年参合率达x%，20xx年约为x%，20xx年参与新农合的农民达x人，占农民总数的x%。20xx年，参合人数为x人，参合率为x%，圆满完成了县政府下达的任务。

（二）农民获益情况。自20xx年元月至20xx年xx月，我区农民住院总费用为x元，领取补偿款为x元。县内住院及门诊费用及县外直报的未纳入统计，说明新农合为农民带来了显著实惠。

二、工作措施

（一）领导重视，视农村合作医疗工作为民心工程。我区党委政府高度重视新农合工作，将其列为农村中心工作和建设和谐的一项重要任务，从落实“三个代表”重要思想和推进小康社会建设的角度出发，首先调整充实以镇长为组长、分管领导为副组长的新农合领导小组，配备专职干部，落实责任制度。

（二）分工负责，落实到位。采用镇领导包片、镇干部包村、村干部包社的责任制度，确保每个村、每户不留死角。要求卫生院每位医务人员重视新农合的宣传工作，在医院设立“新医合”咨询处，现场解答和办理参合事宜。

（三）加大宣传力度，激励群众参与。为达到农民自愿参保的目标，宣传工作尤为重要，通过发放宣传资料、张贴标语等手段进行广泛宣传，确保信息传递到位。

三、存在问题

（一）新型农村合作医疗工作在近两年运作过程中，发现一些不完善之处，例如，患者就医时需携带合作医疗卡、身份证等证件，以避免冒名顶替，保障合作医疗基金的安全，并积极促进农民参与新农合。

（二）由于我镇人口众多，外出务工人员较多，筹资时因人员流动造成一定困难，部分村干部需提前垫付资金。

四、下一步工作建议

（一）建议每年筹资时可从粮补卡中直接扣除参合金，以保证外出务工人员及时参保，并节省大量人力物力。

（二）提升服务意识，努力为参合农民提供更好的服务。要认真学习相关知识，更好地服务群众，把政府的惠民政策落到实处。

（三）做好宣传工作，推动新型农村合作医疗的实施。全区要把宣传发动工作作为重点，通过发放宣传单、张贴宣传标语、召开培训会、宣传参保补偿案例等多渠道宣传新农合，让广大群众对参与合作医疗有更深入的理解，形成良好的舆论氛围，激励群众积极参与合作医疗。

新农合工作总结 篇3

在县委、县政府的高度关注和卫生办理部门的正确指导下，xx县的新农合工作以科学发展观为指引，以管理信息系统建设为突破口，积极履行管理职能，确保基金安全稳健运行。我们始终坚持公正、高效、便民、惠民的服务理念，不断优化工作方式，完善补偿方案，提升管理水平，圆满完成了20xx年度的工作目标。现将主要工作开展情况和完成情况汇报如下：

一、基本情况

(一)农民参合情况

据统计，20xx年全县参合农民人数达x人，参合率为97%；截至20xx年12月30日，20xx年度全县农民参合人数为x人，较上年增加x人，参合率提升至97.43%。

(二)基金筹集情况

20xx年共筹集资金x万元，其中自筹资金x万元，各级财政补助x万元；本年度自筹参合资金x元。

二、基金运行情况

全年共补偿参合农民x人次，补偿总额达到5085.16万元；其中门诊补偿x人次，补偿514.84万元，人均补偿金额为62.8元；住院补偿x人次，总补偿额为x万元，人均补偿为x元。当年资金使用率为96%，实际补偿比为60.42%。综合来看，基金运行良好，安全合理，没有出现风险情况。

三、主要工作开展及经验总结

(一)强化管理是确保基金安全合理运行的核心。对于定点医疗机构，实施制度化的准入标准，充分发挥乡、村组织的监督作用，实行年度申报与认定，确保参合农民的就医安全。严格落实三级审核和公示制度，按时完成全年报账及补偿兑现工作，资金使用率保持在96%，实现当年资金沉淀不超过15%的目标。我们增设了内设机构稽查股和相应编制人员，确保稽查工作规范化、常态化。对县内外医疗机构的管理实施制度化，相关管理办法已通过审议，将于20xx年全面实施，为专项资金审计及检查的顺利通过提供了保障。组织业务骨干及乡镇合管站人员到周边县开展学习交流，为我县的新农合健康发展注入了新的活力。

(二)搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理提升水平的基础。积极贯彻落实省卫生厅关于新型农村合作医疗信息化管理系统推广的相关文件，认真执行《印江xx县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方案》。全年开展信息化管理培训20期，累计培训县、乡、村的定点医疗机构及相关管理人员600余人次；完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构基本信息统计工作，17个乡镇的参合农民基础信息已完成统一编号和录入，标志着我县信息系统全面建成，为业务管理的信息化、数字化和科学化提供了重要基础。

(三)不断修订完善的补偿方案是减轻参合患者医疗负担的重要措施。定期分析基金运行情况，开展调研，广泛征求意见，及时修订补偿方案。一方面，完善了慢性病特殊病的门诊费用补偿方案，增加了3种慢性病及5种特大疾病的补偿；另一方面，增加了参合患者的就诊选择范围，新增了17个乡镇及指导站作为定点医疗机构，提升了补偿比例和封顶额度。60岁以上参合老人享受了优惠补偿，居民的基本用药目录也扩大了391种。所有提升都旨在更好地服务参合农民，确保大病统筹工作的有效落实。

(四)多样化的宣传活动推动了我县常年筹资工作的创新发展。我们常年开展筹资工作，通过多种宣传方式，引导农民转变观念，增强参合意识。在资金发放期间，开展了政策宣传活动，发放宣传资料10万余份，大力提升了新农合政策的知晓率和准确率，巩固了我县新农合制度的覆盖面。

四、存在的问题

尽管取得了一些成绩，但也存在管理信息系统推进缓慢、基础信息准确率低、医疗机构业务人员不足、网络速度慢等问题。部分合管站管理体制不顺，人员安排不合理且缺乏保障，也影响了工作执行效果。外出务工人口较多，家庭账户的使用效果不理想，也给筹资工作带来了压力。

五、20xx年工作计划及重点

(一)在常年筹资工作成功试点的基础上，继续进行早谋划、早安排，探索创新筹资方式，确保参合水平不低于20xx年。

(二)积极开展20xx年新农合管理能力建设，全面推行网络化管理，增强管理工作的科学规范性，确保基金安全合理运行，力争资金使用率达到85%以上，实际补偿比达到52%以上。

(三)定期对新农合经办人员及定点医疗机构相关人员进行政策及业务培训，提升业务能力。

(四)加大新农合工作的宣传力度，创新宣传方法，确保筹资工作稳定在20xx年的水平。

(五)广泛征求民意，开展满意度测评，进一步巩固新农合制度，落实大病统筹工作，确保保障水平体现实惠。

新农合工作总结 篇4

自我参加新农合工作以来，已经有一年多的时间。在这一年多的过程中，我从一名普通的办公室职员逐步成长为新农合窗口的服务人员，这得益于上级领导和同事们的关心和支持。我衷心感谢所有关心我的同事和领导！下面，我将对今年上半年个人在思想、学习和工作方面的情况向各位领导做一个简要汇报。

一、思想情况

在过去的半年里，我非常重视自己的思想政治建设，始终以共产党员的标准来严格要求自己，努力与组织保持一致。在工作之余，我通过新闻、报纸和网络等多种渠道，及时学习和了解党和国家的各项方针政策。通过学习，我不仅领会了党和国家政策法规的重要性，同时自己在政治素养上也得到了提升。

二、学习情况

作为一名刚入职不久的大学生，过去所学的知识与目前的工作结合并不顺畅。为了更好地适应工作，我不断努力学习相关知识。自去年5月我分配到新农合办公室以来，我虚心向同事请教，学习有关政策和业务的知识。在领导和同事们的帮助下，我迅速适应了从私企到窗口服务的角色转变，提升了自己的业务能力，更加熟悉了办公室的各项工作。

三、工作情况

一位从事窗口工作的前辈曾对我说过：“做好窗口工作，没有过就算是功夫。”我深刻意识到，窗口工作既重要又繁琐，做好这项工作需要不懈的努力。我需要熟悉新农合的各类政策法规，才能更好地向每位农民宣传和解释新农合的相关内容，耐心解答农民提出的问题。我的目标是确保每位农民都能满意而归，使新型农村合作医疗窗口不仅仅是受理参合农民的医疗费用补偿之地，更是新农合政策的重要宣传平台。在过去的半年里，我努力学习相关知识，保持积极态度，在思想上严格要求自己，取得了一定的工作成绩，并得到了领导和同事们的认可。我也清楚地认识到自身还存在许多不足，距离成为一名优秀的窗口工作者还有很大的差距。在今后的工作和生活中，我会更加努力提升自己，以在基层获得更多锻炼的机会。

四、工作建议

1、通过一年多的调研和与村民的沟通，我发现乡镇卫生院的门诊报销过程普遍繁琐，特别是对于直接刷卡付费的村民，他们普遍希望乡镇卫生院的门诊报销能与村室一样，直接刷卡支付。针对县外门诊的报销问题，大家普遍反映普通门诊不应设立家庭封顶线。例如，像在上海看一次普通感冒的费用可能高达300-500元，一家四口每人一年可能要花费1200-XX，而新农合报销仅限于200元；大额门诊也同样存在封顶线的问题。

2、在当前留守老人和留守儿童较多的情况下，大家普遍面临看病难、确诊难的问题。不少老人由于小病未及时就医，导致病情加重，虽然卫生院给出的建议是转院，但往往会错过最佳治疗时机，增加了治疗成本。我建议我们单位能够组织联系县级医院的医生，针对全县的参合农民进行一年一次的免费体检。这样不仅能降低小病变大病的概率，也能更好地宣传新农合政策，提高参合率，让农民真切感受到实惠。

新农合工作总结 篇5

20xx年，在县卫生局以及新型农村合作医疗管理办公室、镇党委政府的正确领导下，在上级部门的关心与指导下，我镇工作人员认真落实20xx年新农合工作的各项目标任务，高位推进，确保各项工作落实到位，进一步规范了镇内新农合定点医疗机构的服务行为，有效提升了全镇参合农民的受益水平。现将我院新农合上半年工作的具体情况总结如下：

（一）新农合基本情况

截至20xx年，我镇的新农合覆盖率达到100%，参合的农业人口总数为42911人，参合率为99.9%。我镇共有村级卫生室16家，村医41人。

（二）新农合基金的筹集与使用情况

今年，我镇的新农合基金总筹集金额为元，其中农民自筹部分为元，各级财政补助资金为元。截止到12月底，全镇参合农民共报销医疗费用总计xx元，其中门诊报销为xx元，参与人次为人；住院报销为xx元，参与人次为人。

（三）加强村卫生室的监管力度

针对各村卫生室，我院实施了门诊处方抽查和入户调查，发现以下问题：

1. 部分乡村医生的处方不规范，存在字迹潦草、处方项目遗漏及填写错误的问题。

2. 一些乡医在治疗效果上追求过高，导致药物使用量过大及滥用抗生素的情况。

3. 患者对在卫生室所用药物情况不够了解。

针对这些问题，我院召开了村医会议，认真学习《湖南省处方管理办法》。

（四）主要工作成效

1. 严格控制住院费用，提高了农民的受益程度。

2. 有效控制住院人数及住院指标。

3. 严格把关门诊转住院的问题，有效提升了基金的使用效率。

4. 各级医疗机构的基础设施建设和医疗服务行为得到了进一步规范。

（五）加大宣传力度，体现新农合制度的优势

1. 召开村医会议，加强对新农合政策的宣传；定期参加镇内各村的领导会议，提升新农合政策宣传的力度。印制新农合宣传资料，分发至各定点卫生室，并在专栏、病房等地张贴宣传材料。

2. 要求各定点医疗机构在显眼位置悬挂新农合宣传标语，通过标语、板报、墙报等多种方式，组织驻村干部、村干部、卫生院职工、村医深入农户家中宣传新农合的目的、意义、报销方式及比例等知识。

（六）完善公示制度，确保新农合基金的安全

今年以来，我院继续坚持公示制度，在新农合服务窗口设置公示栏，每月报销后及时张贴本月报销人员的医疗费用和报销金额，大幅提高了我镇参合农民报销金额的透明度，增强了参合农民对新农合制度的信任感。

下半年工作计划

（一）进一步强化新农合宣传工作。

1. 把握重点，以农民受益的实例为基础，开展针对性的宣传；

2. 创新宣传方式，采用新颖、独特且老百姓易于接受的手段进行推广。

（二）加大监管力度，防止新农合基金流失。

1. 继续实施定期检查与不定期抽查相结合的方式，加强对定点卫生室的监管；

2. 加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增收而拖延疗程、增加用药品种、检查项目等行为。

（三）定期向区新农合监督小组汇报监管工作情况，争取其支持。

（四）完善公示制度，确保公开透明。在医院及村卫生室设立新农合公示栏，及时公布参合农民的住院医疗费用补偿情况，包括患者基本信息、住院时间、费用情况等内容，每月公示一次。

团河中心卫生院

20xx年12月20日

新农合工作总结 篇6

新型农村合作医疗工作总结是由政府主导、组织并支持，农民自愿参与，通过个人、团体和政府多方筹集资金，主要以大病统筹为核心的农村医疗互助制度。在20ｘｘ年度，新农合管理中心认真贯彻党的方针政策，深入落实科学发展观，始终把建设社会主义新农村、完善基本医疗保障制度作为工作主线，以保障农民的基本权益、减轻其医疗负担为出发点，积极实施区委、区政府“为民办实事”的相关项目，全力推动新型农村合作医疗的落实。以下是20ｘｘ年度工作的

一、基金运作情况

到20ｘｘ年，全区参合人口达255859人，参与率达到100%（其中计生40091人，民政5692人）。已收取农民个人参合费用1479.30万元（包括计生、民政部分），各级财政补助资金已到位6152万元（省级4258万元、市级543万元、区级1351万元），总筹资7481.90万元（含利息）。

截至9月30日，共为46309人次的农民进行就医补偿，总医疗费用为13735.79万元，补偿资金6459.54万元，占总费用的50.72%。住院补偿人数为17568人，总费用11998.64万元，补偿6079.01万元，人均住院费用为6829.83元，人均住院补偿3460.29元，比上年增长34.82%。其中，有3人的补偿金额达封顶线14万元，总补偿金额超过1万元的有3860人，个人最高补偿已达到31.28万元。

二、基金监管的具体措施与成效

（一）制度建设，长效监管机制的建立。我区相继出台了《城厢区新型农村合作医疗管理暂行规定》等一系列管理文件，为新农合的顺利推行提供了政策保障。制定的《城厢区新农合管理规范》等配套文件，明确了工作流程、标准要求和责任制度，确保各项措施有序进行。为了完善定点医疗机构的退出机制，我区还发布了《严肃查处违规使用新农合基金的通知》，明确了医疗机构的退出标准。

（二）信息化管理提升监管效率。在市卫生局的指导下，我区筹集资金建成覆盖所有定点医疗机构的新农合信息化监管平台，实现了就医补偿的在线审核与及时结算，提升了服务效率。系统实现了对住院患者的诊疗、用药和费用的实时监控，确保对每位住院患者的情况进行有效追踪。

（三）重点监管医疗机构，维护农民利益。为避免“医院挣钱，农民受损”现象，我区将定点医疗机构管理作为日常监管的重点，要求医疗机构加强内部管理，落实责任。加大了稽查力度，确保对所有医疗行为进行监管，防止不当行为的发生。

（四）信息公开，构建透明监督体系。严格执行公开制度，在医疗机构内对新农合政策、药品价格、补偿流程等进行全面公开。通过网络增强透明度，确保农民的知情权和监督权，积极构建内部监管、部门联动与社会监督相结合的机制，形成全方位的监管体系。

三、存在的问题

尽管在新型农村合作医疗工作中取得了一些进展，但仍存在一些问题：一是医疗机构监管机制需要进一步加强，特别是在医疗费用控制方面，部分地区仍然存在“医院挣钱，农民受损”的情况；二是针对外出务工人员的补偿监管存在漏洞，易出现造假和骗保情况。

四、下一步工作思路及建议

（一）完善监管措施，探索支付方式改革。要建立多部门协同管理机制，加大对超标费用的处罚力度，并向“黑名单”制方向探索，以加强医疗机构的自我约束。学习借鉴先进的医保资金管理模式，推进支付方式改革。

（二）加快信息化建设，实现远程监管功能。建议相关部门加快信息化系统的建设，实现全国联网，方便对异地就医患者的信息核对。

（三）加强经办机构建设，提高日常监管能力，确保新农合基金管理落实到位。

（四）推进城乡一体化，消除城乡医疗保障制度的二元结构，实现全民医保的目标。

（五）争创文明单位，加强新农合中心的文明创建活动，树立高效、廉洁的单位形象，努力为农民提供优质的服务。

新农合工作总结 篇7

今年以来，围绕“新农合发展，提升服务质量”的目标，以全力推进新型农村合作医疗为主线，紧密结合群众的健康需求，通过加强政策宣传、完善服务体系、实施精细管理等手段，不断提升新农合的覆盖面和保障水平，推动全乡医疗卫生事业的全面发展。

一、年工作总结

年在乡党委、政府的坚强领导下，围绕“保基本、强基层、促公平”的工作原则，认真落实新农合各项政策，积极推进新农合制度建设和优化服务，取得了显著成果。

一是参合人数持续增长。截止12月底，我乡新农合参合人数达到了2.5万人，参合率达到98%，较去年提升了2个百分点，真正做到了应保尽保。

二是保障水平不断提高。根据新农合政策，乡内医疗费用报销比例逐年提高，农村居民在乡镇卫生院看病的报销比例达到了75%，在县级医院的报销比例提高至50%，有效减轻了群众的就医负担。

三是服务体系逐步完善。乡卫生院建立了以家庭医生为核心的健康服务模式，开展了入户健康检查和慢性病管理工作，今年共为1000多户家庭提供了健康咨询和服务，得到了群众的广泛好评。

四是宣传教育深入人心。通过集中宣传、发放宣传资料等形式，加大对新农合政策的宣传力度，确保每位村民了解相关政策和享受的权益，特别是在村民大会上进行面对面的解读，增强了群众参与的积极性。

五是信息管理更加规范。建立了新农合信息管理系统，实现了参合人员的动态管理，及时更新参合情况和就医记录，提高了信息的准确性和实时性，方便群众查询和使用。

六是医疗服务质量显著提升。乡镇卫生院引进了新的医疗设备，加强了医务人员的培训，不断提高了诊疗水平。今年乡卫生院门诊量增长了20%，住院率也有所上升，群众的就医体验明显改善。

七是群众满意度进一步提高。通过定期开展满意度调查，针对群众反映的问题及时调整和优化服务，确保每位参合人员都能享受到实实在在的医疗保障，群众满意度达到了90%以上。

八是深入推进政策落实。乡党委成立了新农合工作领导小组，深入各村开展督导检查，确保各项政策落实到位，通过专项检查发现问题及时整改，切实维护群众的合法权益。

二、年工作计划

年我乡将继续以提高新农合服务质量为中心，围绕以下几方面开展工作。

一是扩大参合覆盖，力争参合人数达到2.6万人，参合率保持在98%以上，确保新农合惠及每一个农村居民。

二是提升保障水平，继续提高医疗费用的报销比例，尤其是在重大疾病和高额药品的报销方面，减轻群众的经济负担。

三是完善服务体系，积极推动家庭医生签约服务，加强对慢性病患者的健康管理，为更多的家庭提供优质的健康服务。

四是深化宣传教育，利用村民大会、宣传栏等多种形式，深入宣传新农合政策和健康知识，提高群众的健康意识和参与积极性。

五是强化信息系统管理，进一步完善新农合信息平台，实现参合人员信息的实时更新，确保数据的准确性和可靠性。

六是提升医疗服务质量，继续加强医务人员的培训，引进先进医疗设备，提高乡卫生院的诊疗能力，确保群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。

七是重视群众满意度，定期开展满意度调查，针对反馈意见进行改进，确保新农合工作更贴近人民群众的需求。

八是确保政策落实到位，加大对新农合工作的督导力度，确保各项政策措施落地生根，让每位参合人员都能切实受益。

新农合工作总结 篇8

20xx年是我镇新型农村合作医疗工作的收官之年，全面总结推广的关键阶段。本年度的新农合工作总结将抓住社会主义新农村建设的主旋律，深刻贯彻落实全国及盛市、县新型农村合作医疗会议的相关精神，着重于基金运行管理的加强、定点医疗机构服务行为的规范以及合作医疗补助效益的提升，力求缓解农民因病致贫、因病返贫的问题，提高农民群众参与互助共济的积极性，真正实现政府、农民和医疗机构三方面的共赢，促进新型农村合作医疗的健康发展。

一、工作目标，力争一次性报帐率达到90%以上。

1、整体目标是参合农民住院费用补助率达到35%以上。

2、确保20xx年农民参合率达到95%以上。

3、农民受益率力争达到18.2%以上。

二、为实现上述目标，20xx年将重点关注以下三个方面的工作：

(一)提升管理能力，构建完善的合作医疗管理体系。

1、推进新型农村合作医疗的管理能力建设。结合区农医中心的要求，认真落实管理能力建设项目，确保项目顺利进行。制定具体方案，明确项目实施计划与监督考核方法。组织各类培训，定期针对新农合工作人员和定点医疗机构的人员进行培训。

2、不断加强机构建设，逐步完善合作医疗管理体系。根据区人事、编制和财政等部门的调研情况，制定全镇新型农村合作医疗管理体系建设的方案，明确机构设置原则，规范编制和人员配置标准，努力建立高效统一的管理体系，加快新农合管理所的建设，落实各类工作人员。争取上级支持，解决经办机构不健全及人员不足等问题。

3、规范农医所的运行。整理参合农民的原始资料，核实登记表，建立家庭台账并发放合作医疗证，确保农医所工作人员能够健全相关的办事规则和管理制度。

(二)围绕基金效益，加大监管力度。

1、进一步完善管理规章制度。依据区农医中心制定的《湘东区新型农村合作医疗管理规定》，规范合作医疗工作流程，优化补助模式及各项审核、审批程序。落实《湘东区新型农村合作医疗财务管理制度》，加强基金的专户管理，确保基金安全运行。

2、协助区农医中心完善基金运行监测制度。继续实行基金运行统计月报制，详细记录每月的支出情况、住院人数及费用等信息，及时评估基金的运行效益与安全性。

3、建立监督和约束机制。接受区农医中心的督查，定期向上级汇报基金的管理情况，确保相关政策的执行到位。同时落实“三级”公示和举保制度。

4、加强对定点医疗机构的管理监督，督促各机构严格遵守《江西省新型农村合作医疗基本药品目录（试行）》，定期开展专项检查，以确保医疗费用的合理控制。

(三)加强宣传，提高农民参合比例。

1、继续利用媒体进行宣传，指导各村和医疗机构做好宣传工作，结合日常与重点时段宣传，努力提高农民参与的积极性，争取实现95%的参合率。

2、严格执行筹资政策，确保各村农民的缴费资金及时到位，同时将新型农村合作医疗的补助资金纳入财政预算，确保补助资金的及时拨入，协调相关部门做好救助制度与合作医疗的衔接，避免出现强制参与的违规情况。

新农合工作总结 篇9

20xx年，我办在县委、县政府的正确指导下，在县卫生局的支持和帮助下，以省市新农合工作要点为依据，围绕卫生系统医疗改革的核心任务，按照目标责任制的考核标准，结合实际工作，以提升服务质量、工作标准和管理水平为目标，全面开展各项工作。现将20xx年工作总结如下：

　一、基本情况

（一）20xx年参合筹资情况

1.参合率。20xx年应参合人数为37.84万人，实际参合人数为38.03万人，参合率达99.48%（市考核指标为95%）。

2.新农合基金筹资及县级配套资金。20xx年，新农合人均筹资标准提升至430元，其中个人筹资标准由每人每年65元提高至80元。全县参合群众缴纳和中、省、市、县财政配套的总额为1.61亿元，目前群众交纳和中央及县财政配套资金已到位13313.18万元，其中县级配套资金408万元（市考核指标），已足额到位。

（二）基金使用情况

截至11月底，全县住院、门诊患者共计125.94万人次，共支出合疗基金1.37亿元，新农合基金使用率为85.09%。其中，住院患者48026人次，支出补偿基金1.15亿元；门诊统筹就诊121.14万人次，支出补偿基金2215.95万元。

（三）外伤调查及办证、迁证

1.今年1-11月份共调查核实外伤患者受伤原因511人次，其中286人次不在报销范围内，住院费用高达315.34万元，有效防止基金流失约126.14万元。

2.1-11月共为参合群众补办合疗证113户，办理慢病证356人，新生儿随母参加合疗办证301人次。外县新农合迁入123人，迁出112人。

（四）病历审核及监督检查

1.审核病历。成立病历审核小组，每月对各定点医院住院病历进行审核，并及时将存在的问题反馈给医院。对违规问题严重的医院，将扣除违规基金，1-11月份共扣除违规基金97.86万元，并对某医院外科进行暂停整改。

2.监督检查。加强对定点医院的日常监督检查，每月对各定点医院至少检查一次。对存在问题较多的医院派驻业务人员进行支持和帮助。1-11月份共帮扶定点医院6所，村卫生室15所。

（五）启动信息化系统平台管理

在上级的支持和指导下，我县于20xx年9月新农合信息中心平台建成并投入使用，市级定点医院实现网络直报，县内定点医院已完成培训，正在试运行阶段，预计于20xx年12月20日起正式运行。

（六）20xx年筹资、审证工作

20xx年筹资工作在县政府的统筹安排下，各镇（中心）和相关部门密切配合，新农合筹资工作基本结束，筹集参合群众个人缴款3743万元，参合率已达到96%。新农合审证工作今起启用信息平台系统，审证与筹资同步进行，目前全县已审合疗证92928户，证件已发放至群众手中。

　二、工作具体做法

（一）广泛宣传，提高参合群众对政策的了解。将农民对合作医疗的认知度和参合积极性作为宣传工作的重点，开展“百名参合住院患者大回访活动”，有效提高了群众对新农合的认知和信任。在日常工作中，引导参合患者合理选择定点医院就医，尽可能做到少花钱，看好病。

（二）加强运行分析，提升监管水平

每月对运行数据进行分析，并将分析结果用于指导实际工作。对数据异常的医院，逐一审核住院病历，并对住院患者进行回访，每月集中统一处理。对于个别费用较高的医院，安排工作人员进行蹲点式帮扶。

三是以“三合理”检查为监管重心，加大监督管理力度，坚持每月对各定点医院上报的补偿资料进行逐一审核，帮助医院解决问题；对教育不改、违规严重的医院处以违约金。

四是开展不定期检查，结合随机抽查和入户调查，每周至少开展一次，严厉打击新农合违规行为，有效纠正定点医疗机构的不当行为，为新农合基金安全提供了有力保障。

（三）严格基金管理。一是严格执行相关财政和卫生部门下发的财务制度，确保专户储存、专账管理、专款专用；二是参合住院农民领取合疗补偿款时需在身份证或户口本复印件上签字，以防冒领，确保群众利益不受损失；三是加强补偿公示制度，向社会公示，主动接受各界监督，做好基金的监管和安全运行工作。

（四）完善政策，细化管理。根据实际运行情况，制定完善了一系列管理制度，特别是门诊统筹总额预付制，两年试运行后进行总结修订并培训，规范医院服务行为，促进合疗基金的安全运行。

（五）合理定点方便群众。结合群众路线教育实践活动，对群众反映的医院报销问题，积极请示上级部门，并向县政府汇报，已按程序评估杨凌示范区医院并确定为xx县定点医院，于10月21日正式开展业务。

　三、班子和队伍建设

（一）领导班子建设。我办领导班子成员以团结务实为指导思想，从大处着眼，从小处着手，日常工作中严格纪律作风，不搞特殊化，坚持签到，不迟到，不早退。单位内部严肃财务制度，不经手现金，采购办公用品、宣传品等需填写审批单，新购物品登记入库，各科室领取办公用品需科长签字登记，倡导勤俭办事，健全制度。

（二）严以律已，依法行政。根据考核责任制要求制定考核细则，明确科室职能和个人职责，建立健全岗位责任制，实行目标管理，量化考核。加强对党风廉政责任制和工作承诺制的监督检查，强化工作责任和服务意识，严格按程序和制度办理各项工作。

　四、党风廉政建设

始终将党风廉政建设与工作整体方向结合，做到“三个不忘”和“四个一起”，即在研究、汇报、分析工作时不忘反腐倡廉。各领导将党风廉政建设与分管工作相结合，做到一起部署、一起落实、一起检查、一起考核。我县合疗基金经历多次审计检查，账目清晰，补偿金额与公示文件一致，未发生违规行为。对于查出的违规医院问题，做到件件有处理结果，严格按照政策规定办事。

　五、下年度工作打算

(一)继续加强宣传力度，提高农民群众对合作医疗政策的认识和知晓率，引导农民树立正确就医观念，为20xx年筹资工作做好宣传准备。

(二)扩大特殊慢性病补偿范围，提高基金使用效益，进一步扩大参合群众的受益面。

(三)不断推进信息化平台建设，争取在20xx年开通村级新农合网络直报，实现全面信息化网络管理。

(四)不断补充完善政策，20xx年启动新农合大病保险和补充意外伤害保险工作，进一步扩大保障范围。

(五)加强基金监督管理，严格检查过度医疗、用药等问题，加大扣减违规基金力度，并学习兄弟县区的管理经验，保持新农合服务体系健康运行。

新农合工作总结 篇10

在20xx年，恩施州中心医院在上级管理部门及各县市新农合管理部门的指导下，积极履行职责，持续改进管理机制，力求提高服务水平，切实保障参合患者的权益，使新农合工作逐步走上正轨，并初显成效。

为更好地规范全院医务人员的医疗行为、提升医疗质量、确保医疗安全，降低患者负担、维护新农合基金的安全，州中心医院在20xx年采取了以下具体措施：

严格执行四控制管理办法。具体包括：①控制药占比（手术病人费用控制在总费用的33%以内，非手术病人费用控制在总费用的45%以内）；②控制自费药占比（限制在药品费用的5%以内，这一标准是在州卫计委规定的8%的基础上主动下调3个百分点）；③控制人均费用，力争20xx年人均费用在去年基础上下降5%；④控制平均住院日。以上四项控制措施为州中心医院对新农合病人管理提供了强有力的保障。

四合理专项整治活动常态化。今年年初，州中心医院在临床、医技科室开展了为期一个月的四合理专项整治活动，并建立了长效机制，确保每月检查、每两月汇报。今年上半年，活动办随机抽取病历680余份及药学部出院病历430余份、门诊处方800余张，分别对合理诊断、收费、用药、检查进行检查，发现不合理用药病历74份，涉及15个科室、30余名医生。在合理收费方面，护理部查处71例违规计费现象，价格管理科查处46例违规事项。对这些违规行为，医院采取了多项处理措施，包括在大会通报情况，对责任科室和责任人进行批评教育，并督促整改。对严重违规者给予经济处罚，责任医师罚款500-1000元，责任护士罚款200-300元，整改不到位的个人需要参加医务部学习。

对于违反四控制制度的相关人员，医院采取了严厉处罚措施。今年上半年，共有xx0余人次因药占比违规受到处罚，罚款总额为15万元，人均扣款1150元；因自费药占比违规的处罚人员40余人次，罚款金额超过5万元，人均扣款xx00元；人均费用管理不到位的科室有24个，处罚金额为190万元，人均扣奖金2600元。

在这些有效管理措施的推动下，20xx年上半年全院新农合工作与去年同期相比，表现出两降两平一升：平均住院日由xx.5天降至11.5天（降幅8%），人均住院费用从9867元减少至9500元（降幅3.7%）；药占比（36%）和检查占比（18.5%）基本持平，新农合补偿基金由7490万元上升至7595万元（涨幅1.4%）。

在长期的严格管理下，州中心医院的新农合工作得以健康有序地开展，目前其不仅服务于全州8县市，还成为湖南省龙山县和重庆市黔江区、奉节县、巫山县等外省市毗邻区（县）新农合定点医院。

新农合工作总结 篇11

一是在提升受益水平上见行动。上半年，全县新农合参合人数达39万，农业人口参合率保持在100%，每人平均筹资390元，其中个人缴费70元，各级财政补助320元，总筹资金额达到15451.293万元；乡、村两级新农合补偿每人最高可达60元；普通门诊补偿比例为45%，乡级定点医院住院起付线为100元，补偿比例为可报费用的85%。卫生院在便利参合农民方面作出了最大的努力。

二是在规范管理服务上寻提升。上半年，我们对全乡的定点卫生室进行督查和指导，逐一核实门诊统筹的真实性，并制定了村卫生室管理办法，明确卫生院的管理职能。

二、存在的不足

新农合工作范围广泛，任务繁重，工作人员短缺；参合人员的登记及信息录入存在一定错误；医疗机构的医药费用上涨过快，未能有效遏制；次均费用偏高，给参合农民带来了经济压力。村卫生室的检查力度不足，依然存在许多漏洞。

三、下半年工作思路

加强政策宣传力度，积极调动群众参与合作医疗的积极性，推动新农合制度的可持续健康发展；规范基金管理流程，从合作医疗基金的筹集、拨付等环节入手，强化基金监管措施，健全监管机制，确保基金安全运行，并坚持基金使用和费用补偿公示制度，提高基金使用的透明度，充分发挥群众的监督作用；优化定点机构的服务，规范医疗服务行为，严格执行新农合报销的基本药物目录和基本诊疗项目目录，最大限度地减少非必要的检查、滥用药品、乱收费及不正当住院等行为，同时积极探索综合支付方式的改革，确保资金安全流动；加强新农合工作人员的教育管理，认真执行新农合的各项纪律，树立新农合窗口良好的形象。

新农合工作总结 篇12

　一、新农合工作完成情况

在过去一年中，我县在省、市新农合办的指导下，积极推进新农村合作医疗工作的实施，致力于提高农村居民的医疗保障水平，确保广大农民的基本医疗需求得以满足。今年的工作围绕“构建覆盖广泛、保障有效的农村医疗保障体系，提升农民群众的健康水平”的目标，努力提高新农合的参保率和服务质量，经过各方共同努力，取得了一定的成效。

根据年初与县政府签订的责任状，我县在新农合工作中进行了积极的尝试和探索，实施了全县范围内的农民参加新农合的政策，截止到目前，参保人数已达xx万人，参保率达到xx%。总投入新农合资金xx万元，其中省财政投入xx万元，市财政投入xx万元，县财政投入xx万元，群众自筹xx万元。具体实施情况包括：

（一）参保工作完成情况

1、参保人数：今年，我县共吸引新参保农村居民xx万人，覆盖率达到xx%。在此过程中，我们采取了多种形式进行宣传，提高了农民的参保意识，确保了每个符合条件的农民都能顺利参保。

2、资金筹集与使用：我县通过多渠道筹集资金，政府、农村合作社、企业共同参与。其中，省、市、县三级财政资金投入xx万元，群众自筹xx万元，确保了新农合资金的充足。资金主要用于支付农民的医疗费用，增强了农民的医疗保障力度。

（二）医疗服务质量提升情况

在提升医疗服务方面，我县建立了覆盖全县的医疗服务网络，确保农民能够在就近的医疗机构得到及时、有效的医疗服务。今年，我县共开展健康检查活动xx次，免费为农民进行体检xx人次，及时发现并解决了多种健康问题。

3、药品供应保障：为保障医疗服务的顺利进行，我县加大了对农村药品供应的管理，确保药品的质量和供应的稳定。通过与各大药品供应商的深入合作，确保了村卫生室的药品齐全和价格合理。

（三）宣传教育和能力建设情况

为提高农民的健康意识与新农合的认知水平，我县在全县范围内开展了多次宣传教育活动，通过发放宣传手册、举办健康知识讲座等形式，普及新农合政策及健康知识。今年共开展宣传活动xx次，受众人数达到xx人次。为提高基层医务人员的业务能力，我们组织了专业培训，累计培训医务人员xx人次。

（四）问题与不足

尽管取得了一定的成绩，但我县在新农合工作中仍存在一些问题：一是在部分偏远地区，农民对新农合政策的知晓率不高，参保积极性仍有待提升；二是部分农村医疗机构的服务能力不足，医疗资源配置不均，影响了服务质量；三是对新农合资金的使用管理仍需进一步加强，确保每一笔资金都能用到实处。针对这些问题，我们将继续努力，优化工作方法，提高服务水平，推动新农合工作向前发展。

新农合工作总结 篇13

在20xx年度，我镇在新农合筹资预收工作中，得到了上级主管部门的指导以及党委、政府的全力支持，围绕提升XX镇整体发展水平的目标，经过镇、村干部的共同努力，取得了一定成效。现将具体情况总结如下：

　一、领导重视

新农合工作在我镇受到了党委和政府的高度重视，建立了党政一把手亲自负责、分管领导具体监督的工作机制。将上级部门提出的各项工作目标逐级分解，明确责任到乡、村和各级干部，将该项工作纳入20xx年度的目标考核内容，为推动新农合工作的顺利开展打下了扎实基础。

　二、有效措施

在11月4日，我镇召开了新农合三级干部动员大会后，分成多个小组，由蹲点村的领导和村支部书记担任组长，带领干部们全力投入到新农合基金的收缴工作中。针对不在家的农户，通过信件和亲友联系进行沟通，同时以住院患者为例宣传新农合的重要性，鼓励农民提升对参合的认知和参与热情。通过细致入微的思想工作和宣传动员，让广大农民深刻理解党的政策以及新农村合作医疗的益处，积极参与，并带动周边邻居共同参合。经过我镇党委和各级干部的共同努力，以及上级部门的大力支持，短短7天内，镇上便率先完成了20xx年新农合的筹资预收工作，共收取资金329130元，参合率达到了100%，同比提升了2.6%。

　三、严格奖惩

对于前三名按时完成筹资任务的村，镇政府将分别给予3000元、2000元和1000元的奖励；而后三名未能完成筹资任务的村则会受到相应的处罚，金额分别为1000元、800元和500元。对于到11月15日参合率未达到98%的村，将对该村书记和村委会主任进行谈话提醒，并要求其提交书面检讨。

在上级领导的关心支持下，我镇的新农合工作取得了一定的成绩，但在服务质量方面仍存在不足，如何将这一惠民工程做得更精细、更有效是我们接下来努力的目标。我们将继续在县农医局的指导下，配合党委的领导，虚心学习，改善工作方法，克服现存问题，借鉴其他乡镇的先进经验，力争在新的一年里实现更大的突破和进展。

新农合工作总结 篇14

20xx年，在县委县政府的坚强领导下，新农合工作在上级主管部门的细致指导下秉持党的十九大精神，推动卫生体制改革，严格执行国家及省、市新农合政策，围绕20xx年的各项工作目标，积极创新，稳步推进支付方式改革，强化对定点医疗机构的监管，确保全县广大参合农民的受益水平不断提升。目前，新农合工作总体运行情况良好，现将20xx年工作总结如下：

　一、基金运行情况

1、农民参合情况

截至20xx年，我县应参合人数为241525人，实际参合人数达xxxxx人，参合率高达99.93%，行政村覆盖率达到100%，在全市中名列前茅。

2、基金筹集情况

根据国家规定，20xx年的人均筹资标准为340元，其中参合农村居民个人缴纳60元，中央财政补助188元/人，省财政补助46元/人，市财政补助23元/人，县财政补助23元/人，全县筹资总金额为82042340元，所有资金已足额到位。

3、基金支出情况

截止20xx年1-10月份，参合患者门诊统筹就诊76396人次，补偿金额为236.605193万元；参合患者住院18736人次，补偿金额为4624.819332万元；特殊病种大额门诊补偿xx人次，补偿金额为44.44585万元。补偿总金额达到4905.870375万元。根据现有基金支付情况及年初预算，我县新农合基金的使用率将严格控制在国家规定的当年筹资总额的15%和累计结余的25%之内。

　二、主要工作

1、调整补偿方案，提高农民受益程度

20xx年，按照上级要求，以全市统一补偿方案（长卫字[20xx]232号）为基础，结合我县实际情况，为确保参合农民的受益度，对20xx年新农合补偿标准进行适当调整，出台了壶卫字[20xx]46号文件。我县定点医疗机构的补偿比例比全市提高了5个百分点，住院补偿封顶线由10万元提升至15万元；慢性病种类扩展至31种，慢性病补偿封顶线也提升至10000元；正常分娩住院定额补偿由400元提高到500元；单纯性白内障复明手术的补偿标准也从1600元提升至2200元。肺癌、直肠癌等多种疾病被纳入重大疾病保障范围，进一步提高了农民的受益水平，缓解了“看病难、看病贵”的问题。

2、完善制度，规范补偿审核流程

20xx年，市里统一补偿方案出台后，我们及时与市、县级定点医疗机构签订了直补协议，严格实施协议管理。为明确各级新农合管理机构的职责，规范医疗机构的服务行为，我们完善了一系列管理规定，为新农合制度的顺利实施提供了有力保障，也为医疗费用审核补偿的规范操作奠定了基础，使整体工作走向制度化、规范化。

3、深化支付方式改革，控制医疗费用不合理增长

20xx年，我县住院补偿实行按服务项目、单病种和定额补偿的混合支付方式。为了进一步扩大参合农民的住院补偿受益面，县、乡两级定点医疗机构的单病种限价收费从原来的30种增加到50种，并出台了按床日付费及门诊总额预付的实施方案，已于10月开始实施。我们对部分定点医疗机构的问题制定了针对性的管理措施，严控医疗费用不合理增长，确保新农合基金的效益得到最大化。

4、加强定点医疗机构监管，规范医疗服务

今年，我们继续采取多种方式强化对定点医疗机构的监管，包括日常检查、网络监控等，并对乡级定点医疗机构实行“零报告”制度。在每日住院患者的基本情况、用药情况等信息报送中，各乡镇合管员现场核查住院补偿情况，确保信息的真实性。我们还集中组织抽查，调查核实参合农民就医补偿情况，切实维护参合患者的权益，为新农合基金的安全使用提供了坚实屏障。

5、完善参合信息管理，便利群众就医

由于新农合资金筹集主要由乡镇和村委两级组织完成，信息录入工作曾存在不够细致的问题。为了改善这一现状，我们组织乡镇合管员，集中两个月时间对20xx年、20xx年参合信息进行了全面核实和纠正，信息录入质量在全市名列前茅。经过改进，方便了患者就诊，也提升了各级医疗机构的工作效率。

6、加强理论学习，转变工作作风

为提高工作人员素质，防止权力滥用，我们加强理论学习，深入学习党的十九大精神，及时传达各类会议精神，使工作人员的政治和专业水平显著提升。实际工作中严格遵循中央“八项”规定，坚决转变工作作风，确保惠民政策落实，维护参合农民的权益。

7、坚持转诊备案制度和工作例会制度

自20xx年新农合制度实施以来，我县要求参合患者在县外住院需先办理转诊备案手续，确保合理控制患者的流向。我们也坚持定期召开工作例会，分享各乡镇的工作动态，提升工作人员的整体素质，确保新农合基金安全、合理地服务广大参合农民。

8、防止利益冲突，实行“一站式”服务

为了加强对干部职工的管理，规范权力运行，我们成立了防止利益冲突的领导小组，制定了一系列制度，使该机制形成长效保障。特别是实施业务大厅值班主任制度，为群众提供优质、高效的“一站式”服务，受到了群众的广泛好评。

9、开展群众教育活动，坚持包村住村

根据县委、县政府的要求，我们坚持“包村促发展、帮民促增收”的原则，深入实施党的惠农政策，针对黄山乡和南阳护乡的实际情况开展技术培训和项目选择，及时解决困难群众的问题，确保干部下乡包村、住村工作有效开展。

10、精心组织，20xx年新农合筹资全面启动

在11月19日召开了20xx年度新农合基金筹集工作会议，全面部署筹资工作。各乡镇及相关部门要围绕工作目标，广泛宣传新农合的相关政策，确保农民积极参与，圆满完成20xx年度的新农合筹资工作。

　三、存在问题

新农合基金运行平稳，补偿方案合理，监管机制不断完善，参合群众逐步增加，覆盖范围不断扩大，受益水平显著提高。但仍需认识到，新型农村合作医疗制度涉及广泛，推进过程中仍存在一些不足，主要体现在：一是政策宣传不够深入，部分参合农民和基层干部对新农合政策的理解存在偏差，使参合意识受到影响；二是资金筹集方式单一，筹资成本较高，未形成有效机制；三是医疗服务能力和水平滞后，尚未满足广大农民的基本医疗需求。

　四、20xx年工作计划

20xx年，我们将着重做好以下工作：

一是加大宣传力度，利用多种渠道广泛宣传新农合政策，增强农民的参合意识；

二是进一步加强定点医疗机构的审核、补偿和监管，确保参合农民公平享受报销补偿；

三是探索建立科学合理的筹资机制，降低筹资成本，提高筹资效率；

四是完善门诊统筹总额预付制度，提高使用效率，激励参合农民的积极性；

五是继续深化支付方式改革，结合实际情况推动按床日付费等多种方案的改革。

新农合工作总结 篇15

为进一步贯彻实施国家强农惠农政策，积极减轻农民的负担，切实服务于广大群众，减少农村因病致贫和因病返贫的情况。我乡在上级领导的指引下，认真做好新型农村合作医疗（新农合）的相关工作，现将具体情况汇报如下：

一、健全组织机构，明确责任，加强领导

我乡成立了以政府乡长为组长的新型农村合作医疗工作领导小组，并设立以纪委书记为组长的监督小组。制定了《白竺乡新型农村合作医疗工作实施细则》和《白竺乡新型农村合作医疗宣传方案》，设立了专门的办公场所，完善各项工作制度，配备了两名专职工作人员，组建了新型农村合作医疗包村工作组，明确各村党支部书记为第一责任人，并与各村签订了《白竺乡新型农村合作医疗工作责任书》，确保责任落实到位。

二、加大宣传力度，提升参合率

在驻村工作组及村干部的协助下，我乡通过上门发放宣传资料和宣传画，详细讲解新农合政策，提高群众对新农合的认识，同时进行参合款的收缴工作。对存在疑问的农民进行面对面讲解和劝说，力争提高参合率。今年，共有12955人参合，超额完成了上级下达的任务，参合率已达到95%以上。

三、严格信息核对，确保参保准确

在村干部的配合下，及时收集和核对参合人员的信息，确保无误后录入系统，以保证农民及时参保，并能迅速享受就医报销的权益。确保新农合资金的安全合理使用，对门诊家庭账户进行统一核查，以杜绝基金的流失。

四、认真做好报销工作

截至5月底，我乡新型农村合作医疗共支出医疗补偿基金792320元，补偿报销人次为2145人，其中住院报销869人次，占参与人数的比重为%；医疗总费用为1559370元，可报费用为1365432元，占总费用的87%；住院补偿金额占医疗总费用的44%。在住院补偿中，累计有23人次的补偿金额超过3000元，其中超过5000元的达7人次，住院可使用资金为1748925元，资金使用率达到42%。

五、加强财务及档案管理

在日常的报销工作中，财务部门要求做到日清月结，及时做好账务处理。对报销材料进行仔细核对、整理和归档，确保文件的完整性和可追溯性。

六、强化定点医疗机构的监管

定期或不定期对辖区内的直补医疗机构和诊所进行监督管理，对直补材料和财务进行审核，确保新农合资金的合理和安全使用，使群众真正享受到政策的惠民实效。

七、加强外伤病例的调查

对所有外伤住院病例采取上门走访和医院核查的方式逐一调查，确保杜绝任何骗保现象的发生。

八、存在的问题

部分农民对新农合政策的认知不足，未能参合，导致其就医住院时无法享受相关待遇；部分定点医疗机构对审核业务知识及相关规定掌握不够，出现了一定的审核误差。

九、后期工作的打算

在今后的工作中，将进一步加强新农合政策的宣传力度，提高农民对政策的认知。加强对定点医疗机构的监管，组织审核人员进行业务培训，增强财务和档案管理，加大对外伤住院病例的调查力度，提高自我业务水平，努力为广大群众提供更优质的服务。