医疗部门年度工作总结(通用15篇)

医务科在过去一年中，在院领导和各科室的支持下，积极推动医疗质量和安全，实施了一系列有力的管理措施。通过完善规章制度、加强医务人员的培训和素质教育，医务科持续提升医疗服务水平，确保依法执业。年内开展多项医疗质量检查，制定病历书写规范，增强医务人员的责任意识，成果显著。科室积极应对医疗纠纷，促进医患沟通，组织继续教育和健康宣传，提升居民健康意识。虽然取得了一定成绩，但仍面临人员不足、科研基础薄弱等问题，未来将继续努力改进。

医务科工作总结 篇1

过去的一年中，在院领导及院委会的精心指导下，医务科扎实履行20xx年的工作计划，持续推动创建“二甲”工作，全面开展“医疗质量安全百日行”活动，严格把控医疗质量管理和职工素质教育，完善各项核心制度，为我院医疗和医技工作稳步发展奠定了基础，成功完成年度各项任务。

一、素质教育

医院的发展与医疗质量的提升离不开人才的培养，只有不断加强人才培训，提高医务人员的思想素质，才能有效推进业务的开展，增强医院的社会知名度和信誉。我们通过组织医疗卫生法律法规的学习、开展医德医风的考核、设立监督岗位和公布投诉电话等措施，对被举报的医务人员进行调查与教育，并进行相应的处罚，从而有效改善了我院的服务态度。

二、依法执业

我们认真落实《执业医师法》、《医疗机构管理规定》等相关法律法规。医务科对各专业技术人员的资格进行了严格审查与备案，确保规范执业，依法开展诊疗活动。

1、规范处方授权管理，未取得相应执业资格证者不得授予处方权，需经审核合格后方可参与相关医疗活动。

2、医技专业人员未获得相应执业资格证书者，不得独立上班、出具诊断报告，报告需由有资质的指导老师签字确认。

3、新调入的技术人员需在变更执业地点后方可开展专业技术工作。

4、严禁B超室人员进行胎儿性别鉴定及妇产科人员非法终止妊娠。

三、医疗质量

1、加强医疗质量管理，推行科学化管理，确保医疗工作稳定发展。

医院的核心在于医疗，医疗质量至关重要。为此，我们按规定每周进行一次行政大查房，确保检查不流于形式，制定了《靖边县人民医院医疗行政查房实施细则》，将检查内容细分，确保各片区各负其责，及时发现并纠正问题，形成书面以便通报全院。

2、继续完善核心制度，结合医院实际情况，将各科室制度细化、分类，形成《医疗工作制度》、《疾病诊疗常规》、《核心制度》等册。为了减轻医务人员的工作负担，减少记录本数量，确保制度落实，采取不定期检查与年终考评，将结果与科室评优直接挂钩。

3、严格病历书写质量，提高医师病历记录水平。

病历书写是医疗质量的重要体现，也是法律证据。我们主要从运行病历和终末病历两方面进行管理，采取行政查房与不定期抽查，确保病历书写规范，对于不符合标准的给予罚款与通报。同时组织病历评比活动，促进年轻医师之间的交流与学习。

四、医疗安全

全年处理医疗纠纷及患者投诉10起，其中5起赔偿，其他通过耐心沟通、解释化解。重视医务人员法律法规的学习，强化医患沟通，确保每位住院患者均签署《疾病告知同意书》，并记录相关情况，严格执行医疗事故防范和医疗争议处理预案。

五、感染控制

针对近年来手足口病及甲型H1N1流感的流行，医院成立了感染病专家组，结合实际情况制定了相关诊治程序，提高了对传染病的科学防范及有序救治能力，并组织相关培训，确保医护人员及时掌握最新诊疗信息。

六、继续教育

医院的发展需要人才作为支撑，尤其是在医院规模不断扩大的背景下，我们实施了科教兴院战略，制定了相应的人才培养计划，努力为医院的可持续发展储备人才。

1、三基培训

加大岗前及在岗培训力度，确保新进人员不仅需学习医院的相关制度，还须通过理论与实践考核，考核不合格者不得上岗。各科室需按月进行至少一次培训与考核，并记录在案。

2、继续医学教育

全年共组织242人次参加线上学习，并获得相应学分，派出人员进行专业进修，确保新技术、新知识的传承，提升医院整体医疗水平。

3、教学管理

为加强对实习生的管理，制定了相关考核办法，考核不合格者不得轮转。全年接收实习生与进修人员多名，为医院培养了优秀的专业技术人才。

尽管我们在过去一年取得了一定成绩，但仍存在不足。未来，我们将继续努力，改善工作中存在的问题，实现更大的进步，为医院的发展贡献力量。

医务科工作总结 篇2

医务科在各项工作中取得了一定的进展，但也面临着诸多挑战，在新的一年里，我们需要明确工作方向，以进一步提升医疗服务质量，更好地满足患者的需求，具体工作计划如下：

一、围绕“以患者为中心”的核心理念，明确医务科的工作目标，进一步健全各项管理制度，优化考核机制，深入推进医疗服务质量的各个环节，确保基础质量、过程质量及结果质量的有效管理。

二、加强人才的培养与引进，继续推行“走出去、请进来”的策略，系统地选派人员到先进医院进行学习，以提升医务科的服务能力和技术水平。强化院内培训，鼓励高职称的专家分享经验，定期组织医务人员学习最新的医学知识和技术，持续提升医务人员的专业素养，提高医疗服务的整体质量。建立健全奖惩制度，对表现优秀的医务人员给予奖励，对于违纪违规行为则严格处理，以激励医务人员积极投身工作，推动医务工作的健康可持续发展。

三、切实加强医疗质量管理，完善各项规章制度和技术操作标准，确保医疗质量安全，强化日常监管和考核力度，及时开展自查自检，营造自上而下重视质量的良好氛围。

四、提升医务人员的人文素养，建立和谐的医患关系。倡导医务人员使用文明礼貌的服务用语，保持友好的态度和热情的服务，杜绝对患者态度冷漠或不当行为的发生。

五、强化医院专科服务的建设，提升医务人员对各类疾病的诊治能力，推广专业化的科室治疗模式，建设具有特色的专科，以满足患者的多样化需求。

六、加强院内感染的监测与管理，严格按照医疗废物处理规定进行分类和处置，落实医疗废物的交接和贮存管理制度，确保一次性物品的妥善销毁和回收，加强对环境卫生、消毒及灭菌效果的定期监测和分析，努力降低抗生素的使用率，提高临床安全性。

七、积极借鉴周边医院的成功经验，增强对各科室的日常监管和考核，针对发现的问题及时制定整改方案，确保工作落实到位，推动医务科朝着更高的目标迈进，努力建设人民满意的医务团队。

医务科工作总结 篇3

在院长和主管院长的领导下，医务科围绕“以患者为中心”，致力于提升医疗质量，促进医患关系的和谐，以“三好一满意”活动为抓手，切实落实医疗规范化和核心制度。从源头降低医疗风险，确保科室各项工作有序开展。现将20xx年医务科的工作总结如下：

一、医疗质量管理

1、完善医疗质量控制体系，强化院、科三级质量评估医疗质量的核心性，医疗质量控制是医务科的重要任务。针对上一年度质控工作中发现的问题，重新制定各科室的质控考核标准，使其更具针对性和可操作性。严格按照考核标准进行院科三级评估，每月对表现良好的方面进行表扬和奖励，对存在的问题及时通报，并对整改不到位的进行相应处罚。

2、进一步完善制度，强化制度落实

依据新的《陕西省医院工作制度与人员岗位职责》，修订和完善我院医疗相关的工作制度与职责。制定了一系列新规，包括《新生儿安全管理制度》和《手术风险评估制度》，以及禁止“两非”行为的相关规定。继续加强十五项核心制度的执行力度，不定期对制度的落实情况进行检查，重点关注交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度和首诊负责制的执行情况，并对存在的问题限期整改，对违反制度的行为，按照医院相关规定给予处理。

3、加大病历抽查力度，提高病历书写质量

医务科每月与质控科一起定期对终末病历进行质量控制，重点检查病历书写的完整性和内涵，包括术前小结、病情变化分析和医嘱执行记录等。通过质控软件和深入科室，关注现住病历书写的及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性以及三级查房的书写质量等，做到及时发现问题，及时反馈并更正。

4、严格落实医疗业务查房制度，进一步规范医疗管理

为了更好地落实各项规章制度，确保科室督查的连续性，医务科与质控科、护理部和院感科共同落实医疗业务查房，对临床医疗和医技科室的管理进行全方位、更细致的监管，及时发现问题并反馈，督促科室进行限期整改，将医疗安全隐患消除在萌芽状态，进一步规范了医疗管理工作。

二、医疗安全管理

1、加大考核检查力度，确保核心制度有效实施

核心制度的落实是确保医疗安全的关键，医务科对临床医师核心制度的掌握情况进行严密检查，参与科室的交班会议，重点关注首诊负责制、三级查房制及疑难病讨论制度的执行情况，确保核心制度得以实施。我们还组织召开了全院的疑难病例和死亡病例讨论会，邀请了延大附院的李红梅主任医师进行点评，从中吸取经验教训，提高对疑难病人的救治水平。

2、加强病情告知，重视医患沟通

保证患者及其家属对疾病的进展及治疗情况有有效的了解，是确保医疗安全的重要途径。一是加强医患沟通技巧的培训，提高医疗纠纷的预防意识；二是强化对知情同意书签署和实际告知情况的监督，每月质控检查中重点关注知情同意书的签署情况；三是在病区的显眼位置公告医院的投诉电话，以便患者的问题能在第一时间得到解决。

3、深入科室，加强重点安全隐患的监管

针对我院的实际情况，医务科每天登记在院的重点患者，确保对全院住院患者的动态掌握。严格执行《住院患者报告制度》，要求科室在第一时间将疑难和危重患者信息报告给医务科，对危重病人进行跟踪式管理，掌握患者的病情、治疗过程、病历书写质量及患者及家属的情绪状态，发现医疗安全隐患时，重点进行监管。

三、加强业务培训与考核，不断提升医疗技术水平

1、年初制定了年度业务培训和考核计划，增强了培训力度，每月进行一次集中培训，由各临床科室主任轮流授课，督促科主任和医务人员共同学习。根据国内外疫情流行情况，分别组织了手足口病和埃博拉出血热的防控知识专项培训。为达到以考促学的目的，突出实用性，每季度进行一次专业基本知识考核，强化对专业知识的掌握。

2、组织全院妇幼健康技能竞赛，选拔优秀选手代表医院参加市级竞赛，我院代表队荣获团体二等奖，其中田艳华获得儿保组第一名的优异成绩。

3、今年医院有1人前往陕西省中医院进修学习，40余人次参加各种中短期学习班，同时接收实习和进修生8人。

四、鼓励技术创新，促进科室积极拓展新业务

1、麻醉科完成分娩镇痛10例，无痛人流210例；妇保科接诊6027人次，其中检查及治疗2712人次；生殖医学科接诊9294人次；病理科完成TCT检查762例，组织活检136例。

2、截至11月底，门（急）诊量达到29878人次，住院2049人次，手术453例，出生1581人。

五、完善制度，加强《出生医学证明》签发管理

《出生医学证明》作为“人生第一证”，承载着越来越多的社会功能，并逐渐成为重要的法律文件。为做好《出生医学证明》的发放管理工作，我院制定了《出生医学证明管理制度》和《签发人员职责》，严格实施证章分离的管理，强化督导检查，确保在我院首次签发中不出现问题。

六、积极协调，推进医院信息化建设

医院的信息化水平是综合实力的体现。在新的HIS系统运行一年多后，医务科积极协调各科室与软件服务公司，对出现的问题进行逐一整改，推进医院信息化建设。

七、立足自身，加强科室自身建设

针对日常工作中发现的问题和不足，医务科不断自我完善与更新，重点包括：转变工作作风，强化服务意识，提升服务工作的及时性；对科室反映的各种问题迅速上报，在院领导的指导下及时解决；统筹安排组织科室内外会诊。

八、其他工作

1、组织川口采油厂职工、延大学生及我院部分职工进行健康体检。

2、按时完成医院妇幼数据的上报工作。

3、完成本年度执业医师和卫生专业资格考试报名工作。

4、完成全院专业技术人员年度考核工作。

5、完成产科建设达标和爱婴医院复核工作。

九、存在的问题

1、部分临床科室缺乏学科带头人，人才梯队建设不足。

2、部分临床医务人员基本知识掌握不足，服务意识不强。

医务科在院领导和各科室的支持下，工作取得了一定成效。我们将再接再厉，不断改进和完善不足，争取取得更大的成绩。

医务科工作总结 篇4

过去的一年，在医院领导的支持下，经过上级业务主管部门的指导，以及各科室的协作帮忙，医务科的工作取得了一定成绩，但仍存在一些问题。现将情况总结如下：

一、主要工作成绩：

（一）进一步完善了规章制度，规范了医疗行为，提升了服务质量。为满足广大群众的医疗需求，我们制定了《医务科工作管理实施方案》，并组织全体医务人员学习《医学文书书写规范》，明确了今年的工作目标和措施，促进了医务人员的法律意识，确保了医患双方的合法权益，为医院的安全医疗打下了基础。

（二）加强临床医疗质量的监督管理，提高医院的整体服务水平。在领导的带领下，召开了多次科室会议，深入各科室进行工作指导，针对医疗过程中的问题进行细致检查，确保各项制度得以落实。通过积极沟通，解决了许多临床工作中的困难和问题，为提升医疗安全提供了保障。

（三）强化人才培养与临床教学工作，为培养优秀的医疗人才奠定了基础。在经济压力较大的背景下，院方仍然支持医务人员参加进修和学术活动，鼓励年轻医务人员提升自身能力，学习新技术、新知识，为医院的发展注入新活力。

（四）业务培训：

一是加强专业知识的学习，落实“三基三严”，提高技术水平。我院全年安排了20个专题讲座，涵盖各学科的前沿问题，激发了医务人员的学习热情，效果显著。对职称在20年以下的医技人员进行每半年一次的考试，对高、中、初级人员进行年度考核，有效提升了整体业务素养。

二是针对“非典”的防控知识进行培训，组织全院医务人员学习相关防治措施，确保院内防疫工作落实到位。

三是根据“三基”培训计划，开展了新进医护人员的岗前培训，并对全院医务人员进行《病历书写规范》的学习，提升文书质量。

四是建立了药品不良反应监测机制，确保患者用药安全，维护良好的医疗环境。

五是严格执行医疗质量标准，各科室认真落实操作规范。上半年，住院病历甲级病案率达到97%；门诊处方合格率超过98%；出入院诊断符合率达到98.5%，医疗事故率保持为零。

（五）设立发热门诊，防止交叉感染，加强急诊室的建设，提高院内应急响应能力。

（六）全体医务人员在抗击“非典”的过程中，展现出团队协作精神，确保医院正常运转，做到不推诿，确保每位患者都能得到及时救治。

（七）医务人员提升服务态度，努力使患者满意，以患者需求为中心，力求通过优质服务在社会上树立医院良好形象。

（八）实施首诊医师负责制，确保急救过程中的责任明确，有效减少医疗纠纷，保障患者权益。

二、存在的问题

1、医务科人手不足，作为医院的职能部门，日常工作繁琐，缺乏系统性思考与规划。

2、需加强人才技能培养，培养一批优秀的学科带头人，后备力量不足应引起重视。

3、科室的工作不能仅着眼于经济收益，还需关注新技术的引进与应用，以便更好地满足患者的就诊需求。

医务科工作总结 篇5

XX年上半年，医务科按照年初工作计划的要求，逐步推进各项工作，成果显著，现对上半年的工作进行

一、医疗质量管理

1、医务科每季度对医疗核心制度、医疗文书的质量及相关规范进行检查，发现问题后及时反馈至各科室，由科主任负责落实整改，并做好相关记录。

2、医疗文书质量管理

（1）每季度对归档病例进行抽查，对存在问题的病历由责任医师整改，并下发反馈单，复查情况良好，大部分医师能够认真改正。

（2）每季度对各科室的现行病历进行检查，现场进行整改。

（3）截至上半年，医务科共抽查24份病历，未发现丙级病历。

3、在监管各科室的过程中，发现各类记录未能及时更新，特别是交接班记录较为简略，针对这一问题已下发整改通知单，复查情况良好。

二、推进继续医学教育

1、为了吸收先进技术，提高整体技术水平，上半年共选派2名医护人员前往省市级先进单位进行学习，带回了新理论、新技术和新方法。

2、上半年共组织了6次医疗“三基”学习和2次《临床操作规范》的理论学习。每季度进行一次“三基”理论考试和一次临床技能操作考试，对不合格人员进行相应处罚。

四、严格防范医疗事故 确保医疗安全

XX年1月，我院组织了关于医疗法律法规和制度条例等方面的学习共5次。严格执行医疗技术操作规范，按照执业范围开展医疗活动，对于损害医院形象的行为进行严厉处理。

在院领导的支持下，XX年上半年我科认真落实年初计划，各项工作均取得了良好成绩。下半年我们将继续努力，弥补工作中的不足，争取更大进步，为构建和谐医院贡献力量。

医务科工作总结 篇6

20xx年上半年，医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心，致力于全面提升医疗质量，并以建立良好的医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，推陈出新，转变观念，确保科室各项工作高效有序开展。现将20xx年医务科上半年工作总结如下：

一、医疗质量管理

持续提升医疗质量是推动医院发展的重要动力。严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量，是医务科的主要任务。在20xx年，医务科始终依据《Xx省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”的标准，按照年初既定计划，重点从核心制度执行、病案质量管理及科室自身建设等三个层面深入推进。

1、上半年各项工作指标完成情况（截止20xx年5月30日）

（1）开放床位数：420张

（2）病床使用率：111.3%

（3）全年门诊总人次：19911人次

（4）住院人数：xx541人

（5）平均住院日：7天

（6）全院实际占用床日数：69875

（7）病历甲级率：99%

（8）处方合格率：

（9）入院诊断符合率：

（xx）手术前后诊断符合率：

（11）CT检查阳性率：

（12）急危重症抢救成功率：

（13）无菌手术切口甲级愈合率：

（14）无菌手术切口感染率：

（15）病理诊断准确率：

（16）开展成分输血比例：

（17）择期手术患者术前平均住院日：

2、严格管理，确保各项制度落到实处

今年，医务科继续加大对十三项核心制度的执行力度。尤其是在全院职能科室参与科室查房工作后，医务科每天参与科室查房，了解实际情况，从而在人性化管理上进一步加强。在危重症患者的监管中，科室需及时上报相关信息，医务科记录后迅速前往了解患者病情，并查阅病历，安排全院或科室会诊，确保会诊质量。这一流程极大地节省了科室的时间和精力，集中于患者的治疗和会诊资料的收集，有效提高了危重患者的救治成功率，并降低了致残率和病死率。

3、规范病历管理，提升病历书写质量

医务科仍旧坚持每周不定期抽查各科室环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历。对于环节病历，重点督查书写的及时性、三级查房记录质量、治疗计划合理性、病情告知有效性等，以确保及时发现、反馈和更正；终末病例抽查则强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论以及重症患者的讨论记录。通过严格把控病历质量，将各项规章制度落实到每个工作环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上，追踪更正情况，对反馈后仍未及时更正的情况，依照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”进行相应处罚。截至5月30日，医务科共督察环节病历xx00余份、终末病历150份，未发现乙、丙级病历，甲级率达到xx0%，总体书写质量较好的科室包括：

4、立足自身，增强科室建设

只有不断提升科室的自身素质，才能保证各项工作有效开展。根据去年全市工作检查中提出的问题以及日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善和更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，及时上报科室反映的问题，院委会指导下迅速提供解决方案；统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函和转诊证明，使联系工作更加规范化；完善和更新各项会议记录和委员会活动记录，确保各项工作均有详细的文字记录。

医务科工作总结 篇7

20xx年我所在的医务科在各项工作中较好地完成了任务，现将本人这一年来的工作总结如下：

　一、政治思想及医德医风建设方面

始终坚定拥护上级指示，认真贯彻执行，确保与上级保持一致。结合医院的整体安排，组织科室全体工作人员积极学习重要理论，深入剖析建设和谐社会的相关文件，不断提高全体人员的思想觉悟，力求将医疗、教学、科研等各项任务落实到位，为和谐社会的建设贡献自己的力量。全科人员严格遵守医院的规章制度，未出现任何违法违规行为。积极开展反商业贿赂的教育工作，组织科室人员参与医院开展的各类教育培训，认真学习相关文件，提高思想认识，进行自查自纠，多年来科室保障了无收受回扣的现象。努力提升医疗服务质量，始终围绕病人需求，提供高质量的服务。通过医院管理与全体科室人员的共同努力，科室多次被评为“先进科室”和“十佳科室”，个人也获得了“优秀科主任”和“十佳科主任”等荣誉。

　二、医疗业务方面

严格遵循医院各项规章制度，加强医疗质量管理、感染控制、护理管理及健康教育等工作，力求在医院管理年及各种要求下做好每一项工作，使我科在竞争激烈的医疗市场中，依然保持平稳的发展，顺利完成各项工作任务。

　（一）住院率和业务收入

自科室成立以来，住院率一直位居院内前列，业务收入逐年提升的药品在总收入中的比例也有所下降。

　（二）危重病人抢救工作

在繁重的临床医疗工作中，全体医护人员始终坚持专业理论与新技术的学习，努力提升业务技能。随着患者群体的老龄化，科室内危重病人的数量逐年增加。在医护通力合作下，这几年我们成功抢救了多例老年重症肺炎、败血症、急性心衰以及大面积脑梗塞等危重病人，得到了患者及家属的一致肯定。通过对这些复杂病例的处理，医务人员积累了宝贵的临床经验，整体业务水平得到了显著提升，培养了一批技术骨干。

　（三）继续教育

针对工作需要，我们在全员范围内加强学习，形成良好的学习氛围。本人在以上医疗业务工作中，除了积极参与外，亦起到了指挥与协调的作用。全科医护人员共同努力，确保工作稳定，多年来无发生医疗事故及重大纠纷。

　（四）人才队伍建设

1、增强知识更新意识，组织科室人员学习医学基础知识及专业核心内容，并及时跟踪医学前沿信息。由于病区患者多为多系统、多器官病变，我们不仅对每位医师提出专业发展目标，还强调医师应通读内科学，以确保熟练掌握内科常见病、多发病的诊疗技能，并能够适应医学发展的新要求。为检验学习效果，科室每季度会对主治以下医师进行考试，并记录成绩。

2、积极推动外派学习。科室内的医师，尤其是年轻医师，越来越意识到外出进修学习对开阔视野、更新知识和提升临床能力的重要性。科室也随时把握机会，与中山大学一附院、北京中日友好医院、中南大学湘雅医学院等医院建立联系，尽管由于各种原因，目前尚未能派出人员进修，成为个人的一大遗憾。

　（五）开展新技术、新项目

响应医院号召，开展中医特色治疗，增加新技术与新项目的应用。我院作为中西医结合医疗机构，充分发挥中西结合治疗的优势。随着国家各项政策推动中医药发展，我们倡导增加中医治疗的比例。科室已开展中频穴位治疗、中药烫疗等方法，针对老年人常见的骨关节疾病，颈部和腰椎增生，以及消化不良等问题，都取得了良好的效果，逐渐受到老年患者的认可。我们还与针灸、推拿科进行协作，为患者提供更全面的治疗手段。目前，还增加了穴位敷贴、艾灸、中药熏洗等中医外治方法，进一步促进中医特色科室的建设。在新技术方面，我们成功开展了长期置入空肠管治疗吸入性肺炎、老年性衰竭等疾病，积累了较为丰富的经验。

　三、教学工作

作为研究生导师，我在过去一年招收了多个中西医结合防治专业的研究生，顺利完成学业的学生已成为医院的技术骨干。我还承担研究生的急诊学教学任务，并在本科教育中，教授临床体格检查及中西医结合内科学课程。通过真诚对待学生，认真教学，赢得了广泛好评，并获得了“优秀研究生导师”和“十佳教师”等荣誉。多年来，科室人员积极参与学院的中西医结合本科及临床医学本科课程的教学，圆满完成了理论课、见习和实习的教学任务，确保了教学质量。

　四、不足

1、业务方面：尽管同期收入逐渐增加，但与医院其他科室相比，仍存在一定差距，这与患者来源单一、治疗方法有限及思路不够开阔有关。我们需积极开拓患者来源，把握科室的业绩，以增强科室的整体竞争力。

2、个别职工在工作中仍显得不够细致，责任心尚需增强，需加强对健康宣教和解释工作，确保患者与家属的满意度。

3、医疗护理文件书写质量需要进一步提升。

4、学科建设及科研工作方面需持续努力提升。

为解决上述问题，我们将加强部门内外的交流联系，主动向医院提出建议，争取通过医院与其他医院建立有效的沟通与合作，提升进修学习机会。

医务科工作总结 篇8

在xx年上半年，医务科在医院领导的指导下，始终坚持以患者为中心，围绕提升医疗质量的核心目标，致力于构建良好的医患关系，严格落实医疗规范和核心制度，努力从源头上防控医疗风险。我们不断创新思维、调整观念，使部门工作高效有序地推进。现将xx年医务科上半年工作进行总结。

一、医疗质量管理

提升医疗质量是医院发展的关键，医务科的主要任务是严格管理医疗质量，不断提高医疗服务水平。在xx年，医务科一直以《xx省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准，围绕年初制定的计划，重点从核心制度的落实、病历质量的管理以及科室自身的建设三个方面深入推进各项工作。

1、上半年各项工作指标完成情况（截至xx年5月30日）

(1) 开放床位数：420张

(2) 病床使用率：111.3%

(3) 年度门诊总人次：19911人次

(4) 住院患者人数：10541人

(5) 平均住院日：7天

(6) 全院实际占用床日数：69875

(7) 病历甲级率：99%

(8) 处方合格率

(9) 入院诊断符合率

(10) 手术前后诊断符合率

(11) CT检查阳性率

(12) 急危重症抢救成功率

(13) 无菌手术切口甲级愈合率

(14) 无菌手术切口感染率

(15) 病理诊断准确率

(16) 开展成分输血比例

(17) 择期手术患者术前平均住院日

2、加强管理，推动各项制度的落实

在xx年，医务科继续加大对十三项核心制度的执行力度。尤其是在全院范围内，职能科室参与科室交班和查房的工作开展以来，医务科深入到各科室，每天参与交班和三级查房，对科室的实际情况更加全面地了解。这一做法不仅加强了制度落实，还提升了管理的人性化。在处理危重症患者时，我们首先要求科室及时上报相关信息，医务科在备案后迅速到科室了解患者病情、查阅病历，然后具体安排全院或科室内的会诊，组织会诊人员和时间，并参与会诊全过程，确保会诊的质量。这一系列措施有效节约了科室的时间和精力，使其能够集中于患者的治疗和会诊资料的准备，显著提高了危重患者的救治成功率，降低了残疾率和病死率。

医务科工作总结 篇9

在20xx年度，医务科在上级主管部门的指导下，得到了院领导的大力支持以及各科室的积极配合，始终秉持着提升医疗质量和保障医疗安全的工作理念，努力以创建二级专科医院为目标，严格执行医疗规范化管理及核心制度的落实，确保全年各项工作有条不紊地进行。现将本年度工作总结如下：

一、提升科室职业素养

不断强化科室的业务能力和思想素养，以确保各项工作高效开展。通过改变工作作风和优化工作方法，加强服务意识，及时处理科室反馈的问题并上报，院部指导下迅速制定解决方案；严格监督依法执业，规范临床诊疗行为；组织院内业务培训，积极邀请外部专家进行专业知识讲座，优化入院、转科、转院流程；完善和归档各项会议记录及委员会活动记录；参与外部关于医疗质量管理与控制的培训，提升自身管理能力。

二、强化医疗质量管理

医疗质量是医院生存与发展的核心。医务科将医疗质量管理作为首要任务，通过制定质量考核标准，严格管理、狠抓落实，提升我院的医疗质量与安全性。

1、基础医疗质量：根据医院工作实际，完善医疗质量控制体系，每月对各科室进行质量检查，督促落实医疗质量控制。对基础医疗和环节医疗进行严格把关，使我院医疗质量明显提高。为全面提升医疗质量，积极考核十三项核心制度的落实，每季度对临床科室进行不定期抽查，定期召开医疗质量专项会议，通报检查中发现的问题并提出改进措施，及时跟踪持续改进效果。每年举行两次全员医疗质量培训，提升职工的责任意识。

2、医疗文书质量：依据新版《病历书写规范》，对住院病历书写提出更高标准，并促使各科室认真学习。制定环节质量检查标准，每月组织医生互查。终末病案需经过质控医师和质控护士审查，归档后由病案室再次抽查；并及时反馈检查结果，督促科室整改。作为医疗质量管理的重点之一，医务科以病历书写质量提升为抓手，保障医疗质量与安全，针对普遍存在的问题，组织临床医生开会讨论，进行病历书写规范培训和考试，增强医生的责任心，从源头提升医疗质量。通过一系列措施，今年我院病历质量显著提高，但仍存在不足，医务科将继续对此进行重点关注。

3、处方质量：医院严格执行处方点评管理规范，药房依据处方点评制度开展相关工作，医务科定期抽查。医生开出的处方须由药师掌握药物动态，及时点评不合理用药，确保遵循首诊负责制，确保处方合格率达到标准。

三、保障医疗安全

1、医疗安全是管理的重中之重。医务科对医疗安全工作持续关注，将责任落实到个人，层层把关，切实做好各项医疗安全工作。把“以病人为中心”作为医疗安全保障工作的核心，提供优质的医疗服务。在日常工作中，将核心制度融入医疗全过程，及时了解危重病人的基本情况与诊疗进展，组织全院会诊。总结以往医疗纠纷经验教训，强调医患沟通的重要性，严格要求每位病人入院时必须有医患沟通记录，并将此作为病历环节质量检查重点。

2、继续加强医疗安全教育及相关法律法规学习，确保依法规范行医，严格执行人员及技术准入，加强医务人员的医疗安全教育，定期在院内举办医疗安全知识讲座和培训，增强医务人员风险防范意识，确保在工作中严格遵守各项规章制度。

3、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷处理制度》和《医疗不良事件报告制度》。强化疑难病人及严重并发症、纠纷病人的及时报告制度。对于医院影响重大的医疗纠纷或不良事件，进行责任追究，重视总结经验教训。

四、职称考试及继续医学教育工作

1、邀请区人民医院专家及院内资深医务人员进行各类业务讲座，内容包括急救相关知识培训、心肺复苏、医疗纠纷防范及处理讲座、相关法律法规等。

2、积极组织医务人员进行“三基”理论知识与技能考试，并请区人民医院的专家指导开展相关应急演练，努力提升全院医务人员的业务技能和服务水平。

3、及时通知医技人员进行继续教育的网上学习报名及学分登记，按要求完成职称考试报名、晋升及转正等工作，确保职工权益不受影响。

4、合理安排各科室人员积极参加管理知识及业务知识的培训学习，创造条件提升职工视野和业务能力。

五、继续支持社区卫生服务中心的工作

为提高基层社区卫生服务中心及卫生服务站的服务水平，强化基层卫生技术人员的专业知识与实践能力，继续负责对各社区卫生服务中心的指导任务。全年组织对8个社区卫生服务中心的精防人员进行两次培训，由8位医生分别负责指导，对社区卫生服务中心的工作进行督查，提升基层卫生技术人员的医疗水平，受到社区卫生服务中心及患者家属的广泛好评。

六、完成院领导交办的其他临时性工作

创建二级专科医院是院方今年的重中之重，医务科在院领导的指导下积极筹备，认真学习相关管理知识。初步制定了临床医疗质量检查、医技科室医疗质量检查的标准；不断完善各类规章制度，并按要求进行了检查和反馈。医院信息系统建立后，多次组织临床医护人员会议，汇总运行中遇到的问题，及时反馈给工程师，并针对医院实际情况简化和整改相关流程。在创建工作中，积极配合领导邀请上级领导和专家莅临指导，参与急诊室、心理咨询室、放射科等科室的设立与布局，及时联系区人民医院的相关领导进行支持。为医院顺利通过二级评审做好了多项准备工作，得到院领导的认可。

在20xx年度的工作中，医务科取得了一定成绩，但也发现了诸多不足。尤其在管理能力方面，仍需提升。作为医院的重要职能科室，医务科的许多工作离不开其他科室的支持，在此感谢各科室的帮助，希望在新的一年里，携手并进，共同提升医院的未来！

医务科工作总结 篇10

一、健全规章制度，确保医务工作规范化

在医院成立之初，医务科迅速制定并完善了一系列规章制度，以确保医疗工作的顺利开展。我们进行了详细的制度对比，参考了其他医疗机构的成功经验，结合本院的特点，制定了包括医疗质量管理、急救流程、病历书写等在内的一系列基本规章制度。特别是在医疗、护理质量管理方面，我们明确了各个岗位的职责，确保医疗工作的每一个环节都符合规范，力求为患者提供安全、优质的医疗服务。

二、加强专业人才引进，提升团队素质

提升医务科的工作质量，离不开专业人才的支持。为此，我科在医院开业后积极引进优秀的医疗人员，特别是在各个专科领域的专家。我们通过招聘会、行业交流等多种形式，吸引了多名具有丰富临床经验的医生及护理人员。引进这些人才后，我们还针对新加入的员工进行了系统的岗前培训，包括医疗安全、护理技术、团队合作等内容，以提升全体员工的综合素质，确保医院服务水准不断提高。

三、精准市场定位，拓展医疗服务范围

我院位于经济发展迅速的地区，医务科必须对市场进行深入分析，以便精准定位我们的服务方向。随着当地居民对医疗服务需求的提升，我科确定以“高效、优质、全面”的服务理念为主线，整合医院资源，以满足患者多样化的医疗需求。我们致力于开展多项特色诊疗服务，提升医院的综合竞争力，并不断优化医疗流程，以提高患者的就医体验。

四、强化医疗质量管理，提升服务水平

质量是医院的生命线。医务科始终将医疗质量管理放在首位，加强对医疗环节的监控与评估。我们建立了定期检查与反馈机制，对医疗质量问题及时整改，不断优化服务流程。我们也通过患者满意度调查等多种方式，收集患者的意见和建议，以持续改进医疗服务质量，确保为患者提供安全、高效的医疗服务。

五、促进内部协调，建立和谐工作氛围

为了提高医务科的工作效率，我们重视内部协调与沟通。建立了定期的工作会议制度，确保各科室之间的信息畅通。在管理上采取柔性化的管理方式，鼓励员工积极表达意见，增强团队凝聚力。我们还通过丰富员工的业余文化生活，提升团队的整体氛围，为医院的整体发展营造了良好的环境。

以上是我科在过去一年里所取得的成果。随着医院不断发展，我们将继续努力，强化医务工作，注重医疗服务质量，为患者提供更优质的医疗体验。

医务科工作总结 篇11

医务科在院领导、分管院长的带领下，充分发挥各科主任的积极协作精神，围绕“以人为本、科学发展”的核心理念，致力于维护医疗质量与安全，推动中医药适宜技术的应用，并不断提升人员素质，现将本年度工作总结如下：

一、坚持以人为本，推动科学发展。

科学技术是推动医疗事业发展的重要动力。今年，医务科重点围绕以人为本与科学发展开展了一系列工作：建立了医务人员技术档案。通过策划和组织，医务科收集整理了全院医、药、技人员的相关档案，为每位员工建立了专业技术档案，并存放于专用档案框中。我们还制作了电子档案，以更全面地掌握全院医务人员的技术结构，便于医院管理，为其晋升、进修和培训提供了支持与便利。

二、提升医疗质量，确保医疗安全。

加强医疗质量管理和服务水平一直是医院管理的重点，更是医务科工作的核心任务。医疗质量与安全是医疗活动的生命线。在过去的一年中，医务科围绕提升医疗质量、确保医疗安全开展了如下工作：

1、完善医疗管理组织。医务科定期组织医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危急病人抢救领导小组、输血管理委员会、医疗安全小组及传染病管理委员会等，为医疗质量与安全的提升提供组织保障。

2、健全各项规章制度。医务科结合医院实际，参考各类医疗管理制度，制定了《一次性医疗耗材管理制度》、《医疗废物管理相关责任人及岗位职责》、《孕产妇死亡讨论及报告制度》、《妇产科医疗差错事故防范制度》等，为医疗质量与安全奠定了制度基础。

3、落实医疗质量管理与监督责任制。根据医院管理规定，医务科每周参与一次业务大查房，定期进行医疗质量的检查与监督，并开展每月一次的医疗安全教育，密切关注医疗质量的每个环节，及时发现并处理医疗过程中的问题与隐患，提出整改建议，并实施奖惩，以确保医疗质量与安全的全程监管。

三、积极组织医疗活动，圆满完成各项工作。

在全院医疗活动中，医务科负责组织、管理、协调的任务。今年，医务科围绕全院医疗工作开展了一系列活动，使医疗业务活动井然有序，工作目标圆满完成。截至11月底，全院共接诊门诊病人28000人次，住院患者1800人次，住院手术近200例。

为了进一步发挥中医药在初级卫生保健中的作用，为农民提供安全、有效、便捷、经济的中医药适宜技术服务，满足广大群众对中医药防治疾病的需求，医务科在中医工作领导小组的指导下，积极推进中医适宜技术的稳步开展，确保完成各项任务指标。

四、妥善处理医疗纠纷，维护医疗秩序。

在当前医疗环境下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。今年未发生较大医疗纠纷，但小的摩擦仍然存在，这可能影响正常的医疗秩序。面对这些问题，医务科始终全力以赴，认真做好调解协调工作。

五、开展医疗培训，提高医务人员专业素质。

医疗技术是医院生存与发展的基础。要求临床科室每季举行一次业务技术讲座，今年通过多种形式的学习活动增强了学习氛围。选派各科业务人员参加市医学会组织的各类学术活动，促进医务人员之间的学术交流。通过培训与进修等方式，提高了医务人员的整体业务素养。

六、组织居民健康体检。

今年，我院逐步为本地区近3万居民实施健康体检，积极做好居民健康档案的建立工作，受到了群众的广泛好评，取得了显著的社会效益和经济效益。

七、树立整体意识，积极配合中心工作。

树立整体意识与大局观念，积极配合医院的中心工作是医务科的工作原则。年初，医务科制定了传染病管理制度及相关防治预案，组织全院卫技人员进行相应的培训与考核，建立了发热门诊与发热预检分诊处。所有的成绩都离不开院部的领导、科主任的支持及全体职工的共同努力。

20xx年，虽然医务科取得了一些成绩，但也面临着不足之处，例如：医务管理组织尚需进一步完善，制度建设仍显不足，个人理论水平与素质能力需提升，工作中有时存在不够严谨的情况，思维观念更新速度也需要加快。这些都是我们在今后的工作中必须努力改进和完善的方向。

让我们在院领导的指引下继续努力，不断克服工作中遇到的问题与挑战。相信在全体医务人员的共同努力下，医院的未来会更加美好。

医务科工作总结 篇12

在院党委的正确领导下，医务科在全院干部的支持和医护人员的共同努力下，本着“质量为先、患者为重”的原则，不断强化医务管理工作，加强自我修养，勤奋奋战，积极优化管理模式，提升医疗质量。在新的一年里，希望大家继续给予我更大的支持与帮助，使各项工作再上一个台阶。

一、医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的基石，医务科把加强医疗质量管理、全面提升医疗服务水平作为首要工作任务。今年，在医疗质量和安全方面已有了显著的进展。

(一)基础医疗质量：我们根据医院的质量管理要求，进一步完善了三级医疗质量控制体系，督促各临床科室落实医疗质量控制工作，严格检查各科室的核心制度执行情况，加强对基础医疗和环节医疗质量的把控，多措并举，使医院的医疗质量有了明显的提升。

(二)医疗文书质量：我们严格遵循《病历书写基本规范》，对住院病历、病程记录及相关资料的书写提出更高的标准。各科室组织学习后，住院病人数达到5627人次，所有归档病例经过科主任审核、医务科抽查后才归档，甲级病历合格率明显提升。

经过质量检查，特别是在八月份将医疗质量与个人绩效挂钩后，临床医生的病历书写意识和质量有了显著改善，各科室能够及时上交病历。处方质量也有所提升，随机抽查的结果显示，各科室合格率达到标准。

门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识显著增强，遵循首诊首科负责制，认真进行门诊登记和处方书写，处方书写质量也有明显提高。门诊和住院科室的基础登记工作均按要求开展，基本符合质量标准。

二、医疗安全

在当前医疗环境下，医疗纠纷时有发生，我院也面临类似情况。医疗纠纷不仅影响正常医疗秩序，还可能引发群体性暴力事件。这些问题复杂而棘手，针对医疗纠纷，我能有效组织临床科主任进行协调、资料整理和分析。

三、医教工作和继续医学教育

1、我们将继续教育纳入院工作计划，关注院内外人员的培训和宣传。今年，我院派遣内科、超声科等科室的人员到三级医院进修学习。

2、今年的业务学习和基础能力训练有计划、有步骤、有内容，每月安排高级职称人员进行业务讲座，每季度进行基础知识考试及操作考核，成绩与绩效挂钩。积极组织院前和院内的急救培训工作。

3、按照上级的要求，认真落实传染病的培训工作，确保培训通知、签到、内容、考核和总结都做到位。

4、今年我院接收了1名卫校实习生，着重强化对实习生的管理，加强纪律教育，使实习护士能够在我院获得良好的学习体验。

四、工作计划

为了创建二乙医院，院部领导组织相关人员前往XX等地进行考察学习，回院后，我与大家一同投身于这项准备工作。尽管离达标要求还有一定距离，但我将继续努力，争取更好地完成本职工作。

在取得一定成绩的医务科仍面临一些不足和问题，例如对人际关系的敏感和管理手段的缺乏，导致医务管理不够完善、措施落实不够到位等。我将继续努力，克服这些问题。在医院领导的全力支持和全体医务人员的共同努力下，医务科的工作将不断完善，医院的未来将更加美好。

医务科工作总结 篇13

在过去的一年中，在院领导的引导下，并在上级主管部门的支持下，各兄弟科室的共同努力下，我院的医务科工作取得了一定的成绩，但仍存在一些不足之处，现将工作总结如下：

一、主要工作成就

我们进一步完善了各项规章制度，规范医疗行为，提高医疗服务质量。为满足公众的医疗需求，我们起草并实施了《医疗服务质量管理实施方案》以及《关于开展医疗事故处理条例学习活动的通知》。转发了卫生部和国家中医药管理局关于《病历书写基本规范》的通知，组织全院医务人员学习《湖北省医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗服务质量的目标、措施和业务指标，从而规范医务人员的医疗行为。通过教育大家遵守法律法规，增强了医患双方合法权益的保护，为安全医疗奠定了坚实基础。

我们还加强了临床医疗质量的检查，力求将我院打造成为一流的保健医院。在彭院长的带领下，我们召开了多次科主任会议，就医疗保健发展的方向征求意见。为了进一步落实相关措施，院领导与各业务主管部门深入各科室，认真检查业务学习、病历书写、疑难病例讨论及差错登记等方面的工作。

我们督促各科室严格遵循医院的各项制度，及时发现和解决了临床工作中的各种问题。为更好地保障医疗安全，我们定期召开各临床科室医疗安全会议，讨论科室内出现的差错和安全隐患，并商讨改进措施，以确保临床医疗的安全性。

在人才培养和临床教学方面，我们致力于提升医疗质量，加快人才培养步伐。尽管经济压力较大，院方仍然派遣张红翠等员工到上级医院进修学习，同时支持10人次参加各类学术活动，吸收新技术、新方法与新经验。回院后，要求这些同事提交个人并制定今后的工作计划，从而提升相关学科的学术水平，为科室建设和发展打下良好基础，取得了预期效果。

二、业务培训

我们重视业务学习，努力提升整体业务水平。为提高医务人员的技术素养，全年共安排了20个课题的讲座，授课时间达到50学时，内容涵盖各学科前沿问题，引起了广大同事的学习兴趣，取得了良好效果。对于从业不满20年的医务人员，我院每半年组织一次考试，对于高、中、初级医务人员则每年进行一次考试，考试内容包括临床基础知识和各学科的新进展。通过考试，实际评估了各专业技术人员的技术水平。今年，我们在省级以上的专业杂志上发表了4篇论文，积极参与对传染性非典型肺炎防治知识的全员培训和工作部署。

我院对门诊临床医务人员进行了《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则》的培训，确保全院医务人员掌握非典诊断标准、疫情消毒、公共卫生突发事件应急处理条例及医务人员防护知识。

医务科工作总结 篇14

一、强化医疗质量管理。为了提升医疗质量管理，确保顺利通过中医院X复审，今年我科重点开展了多轮医疗质量评估，具体评估内容包括科室质量管理的组织与运行情况、中医诊疗方案的建立与应用、现行病历的问题、疑难病例的讨论、术前讨论、科室业务学习的考核、中医药适宜技术的应用情况、临床路径的执行、床位的使用率、抗生素使用的合理性、临床用药的比例、输血管理、相应医疗应急预案等。在每次检查后，我们均进行并及时反馈指导各科室严格按照二甲医院的相关标准进行漏洞查补和整改。对于复审中提出的问题，我们适时调整工作重点，积极进行改进，并建立了科室管理的十五个记录本和中医药适宜技术应用的奖励机制，优化了科室考核方法，进一步加强了对科室的管理和监督。每月定期检查临床医技科室的管理落实情况及相关资料记录，抽查病历质量、重大手术申报率、中医诊疗方案的使用情况、临床路径实施、床位使用率、抗生素的合理应用、临床用药比例、科室业务学习考核及中医药适宜技术的应用情况，增强医疗质量管理力度，确保X各项规章制度扎实落地实施于日常工作中。

二、医疗安全工作常抓不懈。为进一步强化医疗安全，我们定期召开各临床科室的医疗安全会议，讨论各科室出现的差错及潜在医疗安全隐患，制定后续工作及防范措施，为临床医疗的安全性提供有效保障。协助医院妥善处理医疗事故和纠纷，及时应对日常工作中的投诉和纠纷，积极整改，减少潜在的不安全隐患。

三、完善病案管理工作。在病案管理方面，我们进一步完善了相关制度，从患者入院到病历归档的各个环节都建立并落实了管理规范及相关工作流程，并设立了病案管理的三级质量控制机制，定期组织培训，安排专人负责病案质量的监控和管理，加大病历的运行检查力度，使我院病历质量得到了显著提升，甲级病案率达到了X%以上。每月进行病历考核评比，建立奖惩机制，病历质量书写前三名分别奖励X元、X元和X元；发现丙级病历将处以X元的罚款。

四、强化业务学习。我们督促临床医护及相关人员按时完成继续教育学分，每月检查科室的业务学习及“三基”培训内容和考核情况，并长期派专人定期到三家基层卫生院进行指导，确保每周每家进行一次查房和现场指导。我们继续优化中医药适宜技术教育网络平台的建设，组织我院及基层卫生院相关人员参加远程教育。协助并组织新职工的岗前教育培训工作，进一步推动医疗质量的提升，加速人才培养，定期派遣技术人员进修学习，参加短期培训以掌握新技术，拓展新视野，不断提升诊疗水平。

五、继续推进医院与X的对口协作。我们与两家医院建立了技术人员长期培训、常驻专家门诊、会诊、查房、教学及中药制剂的引进、疑难危重病人的转诊等合作协议，为提升我院医疗技术水平奠定基础。

六、加强医疗技术人员档案的管理。进一步完善医疗技术人员的档案资料，妥善进行管理，为医疗技术人员的规范化管理提供便利。

回顾过去一年的工作，仍存在许多不足之处，未来我们需继续加强医疗质量管理，严格按照“X”的各项制度要求进行落实和规范管理，进一步突出我院中医特色，推行各科中医优势病种的诊疗方案，扩大临床路径病种，推广适宜技术的应用，提高专业技术人员的业务学习主动性，鼓励学术交流与论文发表，加大抗生素合理应用的监管力度，降低临床用药比例，提高床位使用率等，以不断努力为广大群众提供优质、简便、有效、经济的中西医药服务，为人民健康水平的提高作出更大的贡献。

医务科工作总结 篇15

20__年来，在院领导的直接指导下，秉持“患者至上、质量为先”的理念，强化医疗制度的规范化，深入学习并落实《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》等法律法规，结合我院的实际情况，采取切实有效的措施，加大医疗质量管理力度，注重提升医务人员素质及职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力推动了医疗、教学及科研工作的进展，为医院的改革与发展做出了积极贡献。

一、医疗质量

医疗质量是医院生存与发展的核心问题，抓好医疗质量管理、全面提升医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按照《病历书写基本规范(试行)标准》，对住院病历、病程记录及相关资料的书写提出更高的规范要求，确保每位医务人员都能熟悉并落实，并将其纳入每月的质量评比中。现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：

(一)临床科检查情况

1、病案质量

20__年住院病人数____人次，比20xx年同比增加____%。

20__年__月——__月各临床科室的总评结果较为接近，成绩优秀的前三名为：精神一科、精神二科和西药房，这三个科室共获得__个月份的__个第一名（其中精神一科和二科共获__个，西药房获__个）。

(1)归档病案

①20__年__月——__月份共抽查归档病历__份，未查及乙级病历，甲级率____%。今年____市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院名列第__。

②每月各科室均能在__号前按时上缴前__月份的病历。

(2)现病历

①严格遵守《__省病历书写基本规范(试行)标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及__份病历/病程记录未按规定完成，较去年有所好转，但完成率随着月份的推移逐渐提高。

②各科室均能及时办理住院手续。

③门诊病历检查基本完成。

(3)处方质量

每月随机抽查__天处方，__月——__月份平均合格率为__%。

2、院内感染控制

①感染率：对每一份病历进行监测，20__年__月——__月共监测__份病例，感染病人__例次，感染例次率为__%。感染率为__%。

②漏报率：20__年__月——__月监测的病例，漏报__例次，漏报率为__%。

③每月对全院环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液及无菌物品等进行常规监测。

④在建设感染性疾病科时，指导各科室的布局及消毒隔离工作。

⑤依据卫生部的规定，进一步规范内窥镜及口腔科的操作流程。

3、文书档案

基本能够按时按要求完成，主要存在的问题包括：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够详细，与交班记录存在一定出入。由于无认真履行危重病人报告制度，需进一步加强。

4、“三基”技能/理论考核

对“三基”进行理论考试两次，合格率__%。

5、病床使用率

20__年__月——__月，全院实际占用床日数为____天，前__名为：__一科、__二科。这两个科室共占全院实际占用床日数__%。全院平均病床使用率____%，与去年同比大幅上升，但__科的病床使用率同比去年有所下降。

6、防止医疗差错和事故

加强对医务人员的职业道德及业务技术能力培训，尤其是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》等进行学习，并确保每位医务人员都能够熟练掌握，以有效防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提升医疗服务质量，准确划分医疗事故等级并妥善处理医疗纠纷，保护患者及医疗机构及其医务人员的合法权益。

本年度共无医疗纠纷，创下历史新低，且未发生重大医疗事故。

(二)医技科医疗质量

加强医技人员的技术培训及服务质量改善，注重检测结果的一致性及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需求。

今年__月——__月份，心脑电图室接诊患者人数__余例，与去年同比增长__%。

(三)门诊部医疗质量

精神科：进一步增强门诊部的建设，完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好充分准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。

今年__月——__月份门诊量__人次，与20__年同比增加__%。

二、继续教育

1、将继续教育纳入我院工作计划，院长亲自担任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年，我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近__人次，已结束进修学习归院的几位医生能迅速将新知识新技术应用于临床，积极开展工作，为提升我院的医疗技术水平发挥了重要作用。

2、今年我院近__人参加各类成人高考及自学考试。

3、积极撰写论文，全年共发表论文__篇。

4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年__次以上上墙宣传，到社区开展__次以上的防治宣传活动，分发健康教育处方，多次走进院内外，提升公众健康意识。

三、教学工作

今年共接收进修生__人、实习生__人、中专实习生__人。

医务科于__月及__月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处理。

四、传染病管理

1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，于元月份起实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，__月——__月份，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例__人次。

2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局合理。于__月——__月份开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本__例，无收住疑似霍乱病人。

五、保健义诊活动

1、组织经验丰富的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地居民及残疾人义诊共__次，配合市卫生局、市肿瘤协会等机构在青莲村、湖西村等地开展义诊、送医送药活动，共为老弱病残患者诊治__余人次，并送药一千多元，发放健康处方，受到群众好评。

2、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议、运动会等提供保健服务共__人次。

3、认真做好新生儿计划免疫登记工作，协助疾病监控机构落实全市范围内足龄儿童的计划免疫，__—__月份共办理儿童计划免疫__例。

4、开展多种形式的健康教育工作，各病区及门诊共发布宣传栏__期。

六、体检工作

今年为中考学生体检约__余人，征兵体检共计__余人，为市各机关单位、企业团体工作人员及离退休干部健康体检共__余人次。感谢院领导的重视与支持，今年__月份正式成立体检科，完善体检场所，配备心电图、B超及其他体检专用设备，并增派相关人员，推出健康体检套餐，简化体检流程，为体检者提供优质、高效的服务，满足广大人民群众的健康体检需求，取得了社会效益与经济效益的双丰收。

七、不足之处

1、医生轮流下乡到基层卫生室的工作未能全面开展。

2、科研基础较薄弱，科研成果较为欠缺。